Erste klinische Erfahrungen mit dem TCP-190 (“SlimEBUS”)

Einleitung: Die Methode der EBUS-TBNA ist ein seit Jahren etabliertes Verfahren zur Abklärung mediastinaler Lymphknoten (LK) und zentraler pulmonaler Prozesse. Der große Durchmesser des Endoskopes verhindert die Diagnostik weiter peripher gelegener Lungenherde und hilärer LK>Station11. Ein dünneres EBUS-Bronchoskop (TCP-190, “Slim EBUS”) wurde neu zugelassen, mit dem Ziel die periphere Diagnostik zu verbessern. Ziel dieser Untersuchung ist, von den ersten Erfahrungen mit dem “Slim EBUS” an der Lungenklinik Hemer zu berichten. Methodik: Anfang September 2025 wurde das “Slim EBUS”-Bronchoskop (TCP-190, Olympus) eingesetzt, wenn der Untersucher dies auf Grund der Lage des Herdes für notwendig hielt. Die Untersuchung erfolgte in Allgemeinanästhesie mit dem “SlimEBUS” zur endosonographischen Darstellung des Herdes und TBNA mit der 25G-EBUS-Nadel (Olympus). Falls notwendig, erfolgte das mediastinale EBUS-LK-Staging und die Untersuchung der linken Nebenniere (EUS-B) mit demselben Bronchoskop. Ergebnisse: Bei 11 Patienten (4 weibl., 62J.) erfolgte eine Untersuchung mit dem “SlimEBUS”. 2mal befand sich der Herd im rechten Ober-, 1mal im rechten Unter-, 1mal im linken Ober- und 2mal im linken Unterlappen. 5mal erfolgte die Diagnostik über einen LK der Station 12 (4mal OL links, 1mal UL rechts). Vier der Lungenherde lagen im mittleren Drittel, zwei im proximalen Drittel der Lunge. Die mittlere Herdgröße betrug 23,5mm (8-80mm). Die mittlere Saalzeit betrug 54min. Alle Biopsien erfolgten mit der 25G-Nadel, einmal wurde zusätzlich eine 1,1mm Kryosonde eingesetzt. Ein EBUS-Mediastinalstaging erfolgte immer bis auf 2mal, einmal zusätzlich mit Punktion der linken Nebenniere. In 10 Fällen (91%) gelang eine abschließende Diagnose (4mal NSCLC, 1xSCLC, je 1x Sarkoidose, Hamartom, Adenom, Lungenabszess, organisierende Pneumonie. Ein Fall einer systemischen Histiozytose musste anschl. per VATS gesichert werden. Eine zusätzliche Molekularpathologie erfolgte in 2 Fällen. Komplikationen traten keine auf. Zusammenfassung: Das “SlimEBUS” mit der 25G-EBUS-TBNA-Nadel scheint eine deutliche Verbesserung der Diagnostik peripherer Herde bis zum mittleren Lungendrittel und der Lymphknotenstationen 12 zu ermöglichen. Ein Lymphknotenstaging ist in den ersten Fällen mit demselben Gerät möglich. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany