Geschlechtsspezifische Unterschiede bei resektablen pulmonalen Karzinoiden: Analyse des Karzinoidregisters der Thoraxklinik der Universität Heidelberg

Hintergrund: Pulmonale Karzinoide sind seltene neuroendokrine Tumoren, die überwiegend bei Frauen auftreten. Über geschlechtsspezifische Unterschiede bei pulmonalen Karzinoiden im resektablen Stadium liegen bislang kaum Daten vor. Methoden: Retrospektiv wurden 642 Patient:innen aus dem Karzinoidregister der Thoraxklinik Heidelberg analysiert, die im Zeitraum 1.1.1985–31.12.2020 operiert wurden. Verglichen wurden die klinische Präsentation, Tumorcharakteristika, das operative Vorgehen, das postoperative TNM-Stadium sowie das Rezidivrisiko im Rahmen der Tumornachsorge. Ergebnisse: Insgesamt konnten 652 Patient:innen (64,2 % Frauen, Alter 13-86, median 57 Jahre) analysiert werden. Frauen erhielten die Diagnose häufiger als Zufallsbefund (39 % vs. 30 %während Männer bei Diagnosestellung häufiger symptomatisch waren (68 % vs. 32 %) und entsprechend häufiger zentrale Tumoren mit Bronchusinfiltration aufwiesen. Das Resektionsausmaß unterschied sich nicht zwischen den Geschlechtern: insgesamt 351 Lobektomien, Bilobaktomien und Sublobäre Eingriffe (95 %) und 32 Pneumonektomien (5 %). Bezüglich des postoperativen Tumorstadiums wiesen Männer höhere T-Stadien auf (Männer: T1/2/3/4=95/107/14/7; Frauen: 212/155/28/24; p=0,04.), während die N-Stadien keine geschlechtsspezifischen Unterschiede zeigten. Auch hinsichtlich der Histologie (typisches vs. atypisches Karzinoid) wurden keine Unterschiede zwischen Männer und Frauen beobachtet. Im Follow-up von durchschnittlich 0-448 Monaten, median 105, traten Tumorrezidive bei 9 % der Männer und 5 % der Frauen auf. Die tumorspezifische Mortalität betrug 5 % bei Männern und 4 % bei Frauen. Schlussfolgerung: Es zeigten sich insbesondere in Bezug auf den Zeitpunkt der Diagnose geschlechtsspezifische Unterschiede, die eine prognostische Relevanz besitzen und in Diagnostik, Therapieplanung sowie Nachsorge berücksichtigt werden sollten. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany