Zunehmende bronchiale Einengung und respiratorische Insuffizienz bei bronchialem Befall eines Mantelzelllymphoms als seltene extranodale Manifestation

Hintergrund Das Mantelzelllymphom ist ein seltenes indolentes Non-Hodgkin-Lymphom, dass z.T. auch einen aggressiven Verlauf nimmt. Es macht ca. 7% aller Non-Hodgkin-Lymphome aus und das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 65 Jahren. Obwohl extranodale Manifestationen häufiger vorkommen als bei anderen Lymphomen, ist die bronchiale Infiltration sehr selten und wurde bisher nur 6-mal in der Literatur beschrieben. Falldarstellung Wir berichten über einen 65-jährigen Patienten mit bekanntem Mantellzelllymphom, der aufgrund einer a.e. lymphomassoziierten multifokalen CIDP-Variante mit Tetraparese und Dysphagie tracheal kanüliert ist. Bei einem stationären Aufenthalt zur Frage nach Dekanülierung, zeigte sich ein Progress des bekannten Mantelzellymphoms unter der aktuellen TKI-Therapie. Bei zunehmender Dyspnoe und Sekretverhalt erfolgten mehrfache Bronchoskopien. Hierbei konnte eine rasch progrediente Infiltration des Lymphoms in das Bronchialsystem histologisch gesichert werden. Wegen der zunehmenden bronchialen Einengung musste der Patient im Verlauf wieder invasiv beatmet werden und es erfolgte eine Umstellung auf eine Zweitlinientherapie. Schlussfolgerung Bei dem aktuellen Fall handelt es sich nach derzeitigem Wissen um den bisher erst siebten in der Literatur beschriebenen Fall einer bronchialen Manifestation eines Mantelzellymphoms. Die rasche Progredienz der Lymphominfiltrate verursachte bei dem Patienten massive klinische Symptome und führte letztendlich zur erneuten Einleitung einer invasiven Beatmung. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany