Die PRiVENT-Studie – eine deutsche multizentrische Studie zur Prävention invasiver Langzeitbeatmung: Eine Bewertung und ein Ausblick anhand der Baselinedaten

Fragestellung Die invasive mechanische Beatmung (IMV) ist eine lebensrettende Behandlung für Patient:innen mit akutem respiratorischem Versagen. Allerdings stellt das Weaning-Versagen in Deutschland eine zunehmende Herausforderung dar. Das PRiVENT-Projekt evaluiert, ob eine frühe Intervention durch spezialisierte Weaning-Teams die Rate der Patient:innen reduziert, die nach einer akuten Phase invasiver Beatmung langfristig invasiv beatmungspflichtig bleiben. Methodik Das PRiVENT-Projekt ist eine prospektive, multizentrische Interventionsstudie in 4 Weaning-Zentren und 40 Kooperationskliniken in Baden-Württemberg. Als Vergleich dienen parallele Routinedaten der AOK Baden-Württemberg. Eingeschlossen wurden Patient:innen, die durch ein Prognosemodell mit einem hohen Risiko für eine invasive Langzeitbeatmung identifiziert wurden oder an COVID erkrankt waren. Die Intervention umfasst interprofessionelle Weaning-Boards, -Konsile und -Schulungen für das Gesundheitspersonal. Der primäre Endpunkt ist die erfolgreiche Entwöhnung von der invasiven Beatmung. Die Baseline-Daten werden hier vorgestellt und diskutiert. Ergebnis Im Zeitraum von 08/2021 bis 12/2024 wurden insgesamt 370 invasiv beatmete Hochrisiko-Patient:innen in die Studie eingeschlossen. Bei 241 (67,32%, n=358) der Patient:innen zeigte sich eine klinische Verbesserung im Vergleich zu den vorherigen 3 Tagen und bei 160 (44,69%, n=358) wurde bereits ein Spontanatemversuch (SBT) durchgeführt, wovon 101 (63,13%) erfolgreich waren. Bei den 104 (28,1%) COVID-Patient:innen war der Anteil durchgeführter SBTs signifikant niedriger (33,33% vs. 49,03%, p=0,011) als bei den restlichen Hochrisikopatient:innen. COVID-Patient:innen wiesen eine höhere Beatmungsinvasivität (PEEP 11,7±3,6 vs. 9,5±3,5 mbar, p