Vordiagnostizierte Schlafapnoe ist mit schweren Verläufen bei ambulant erworbener Pneumonie assoziiert

Einleitung: Schlafbezogene Atmungsstörungen (SA) sind bekannte Risikofaktoren bei kardiovaskulären und respiratorischen Erkrankungen. Ihre prognostische Bedeutung bei ambulant erworbener Pneumonie (CAP) ist jedoch bislang wenig untersucht. Ziel dieser Studie war es, den Einfluss einer vordiagnostizierten SA auf den Schweregrad der CAP zu bewerten. Methoden: Aus der prospektiven CAPNETZ-Kohorte wurden 4.686 CAP-Patient*innen mit Daten zu vordiagnostizierter SA und CPAP-Therapie untersucht. Als Marker für einen schweren Verlauf galten Intensivpflichtigkeit, invasiven Beatmung und 28-Tage-Mortalität. Alle bekannten Risikofaktoren sowie SA und CPAP wurden univariat auf ihre Assoziation mit den Endpunkten geprüft. Signifikante Variablen gingen in eine multivariable logistische Regressionsanalyse ein. Ergebnisse: 120 Patient*innen (2,6 %) wiesen eine SA auf, 74 (1,6 %) erhielten eine CPAP-Therapie. In der univariaten Analyse war SA signifikant mit Intensivpflichtigkeit (OR 2,34; 95 %-KI: 1,46–3,76) und Beatmung (OR 4,75; 95 %-KI: 2,81–8,01), nicht jedoch mit der 28-Tage-Mortalität (OR 1,18; 95 %-KI: 0,43–3,25) assoziiert. Multivariat zeigte sich SA als unabhängiger Prädiktor für Intensivbehandlung (OR 2,29; 95 %-KI: 1,40–3,76) neben Verwirrtheit, männlichem Geschlecht, Diabetes, erhöhter Atem- und Pulsfrequenz. Für die Beatmung waren SA (OR 5,12; 95 %-KI: 2,99–8,89), Alter, Verwirrtheit, Atem- und Pulsfrequenz unabhängig relevant. CPAP war in keinem Modell signifikant. Die 28-Tage-Mortalität war ausschließlich mit Verwirrtheit, Alter und Tumorerkrankung assoziiert. Fazit: Vordiagnostizierte SA stellt einen unabhängigen Risikofaktor für schwere CAP-Verläufe dar, insbesondere für die Notwendigkeit intensivmedizinischer Maßnahmen. Die Ergebnisse sprechen für eine stärkere Berücksichtigung von SA in der Risikostratifizierung und Versorgung von CAP-Patient*innen. Weitere Studien sind zur Validierung dieser Beobachtung erforderlich. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany