Zeitliche Assoziation ventrikulärer Arrhythmien zu nächtlichen respiratorischen Ereignissen in der Allgemeinbevölkerung – Eine Subanalyse der HypnoLaus-Studie

Einleitung Patienten mit Herzinsuffizienz und zentraler Schlafapnoe weisen einen Anstieg ventrikulärer Extrasystolen (VES) in der Hyperventilationsphase nach einem respiratorischen Ereignis (Apnoe/Hypopnoe) auf. Unklar ist, ob dies auch für eine bevölkerungsbasierte Stichprobe mit überwiegend obstruktiver Schlafapnoe gültig ist. Ziel dieser Studie war es daher die zeitliche Assoziation von VES zu nächtlichen respiratorischen Ereignissen in einer repräsentativen, bevölkerungsbasierten Stichprobe zu untersuchen. Methodik Diese Querschnittsanalyse umfasst 137 Patienten der bevölkerungsbasierten HypnoLaus-Studie, die in der EKG-Spur der Polysomnographie≥10 VES/h aufweisen. Die VES-Last [VES im Verhältnis zu normalen Schlägen] wurde während und nach dem respiratorischen Ereignis analysiert. Um einen zeitlichen Zusammenhang zwischen der VES-Exposition und des Apnoe-/Hypopnoe-Hyperventilationszyklus zu untersuchen, wurde die Dauer des Atmungsereignisses als 100% definiert. [ Abb. 1A ] zeigt schematisch die verschiedenen Phasen des Apnoe/Hypopnoe-Hyperventilationszyklus. Gemäß einer zufälligen Teilanalyse (n=30), wurde die nachfolgende Hyperventilationsphase zur differenzierten Analyse in eine frühe und späte Phase (Ende des Atemereignisses bis plus 50% bzw. 50–100% nach dem Atemereignis) unterteilt. Die Phase 100–150% nach den Atemereignissen wurden als normale Atmung betrachtet. Ergebnisse Die inkludierten Personen waren im Durchschnitt 58 Jahre alt, 66% männlichen Geschlechts, der Body-Mass-Index im Mittel 27 kg/m 2 und hatten einen mittleren Apnoe-Hypopnoe-Index von 15,9/h mit vorwiegend obstruktiver Schlafapnoe (74%). In unserer Analyse der frühen und späten Hyperventilationsphase lag die VES-Last bei 0,93% und 0,99% und nahm, im Vergleich zu dem vorangehenden respiratorischen Ereignis, um 30% (p=0,257) bzw. um 38% (p=0,021) zu ([ Abb. 1B ]). Während Phasen der normalen Atmung lag die VES-Last bei 0,92%. Synopse Die Ergebnisse zeigen einen Anstieg der VES-Last in der Hyperventilationsphase nach respiratorischen Ereignissen in einer bevölkerungsbasierten Stichprobe mit vorwiegend obstruktiver Schlafapnoe. Abb. 1A + 1B Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany