Rasmussen-Aneurysma bei nicht-tuberkulöser Mykobakteriose und Tuberkulose: Literaturübersicht und Fallbericht

Hintergrund Das Rasmussen-Aneurysma ist ein Pseudoaneurysma der Pulmonalarterie in unmittelbarer Nähe zu kavernösen Lungenschädigungen. Es wurde ursprünglich im Kontext der Tuberkulose (TB) beschrieben, tritt jedoch sehr selten auch bei nicht-tuberkulösen Mykobakteriosen (NTM), insbesondere Mycobacterium avium-Komplex (MAC), auf. Diese seltene Komplikation führt häufig zu massiver Hämoptyse. Methode Systematische Literaturrecherche (1960–2024) zu Rasmussen-Aneurysmen bei TB und NTM. Verglichen wurden klinische Präsentation, Bildgebung und Therapieansätze. Ergänzt wird die Analyse durch einen Fallbericht einer 67-jährigen COPD-Patientin mit MAC-Infektion. Ergebnisse In TB-Fällen ist das Rasmussen-Aneurysma in bis zu 5–8% der Autopsien nachweisbar. Bei NTM wurde es erst ab 2017 dokumentiert. Beide Entitäten präsentieren sich mit potenziell lebensbedrohlicher Hämoptyse und weisen Unterschiede in ihren Eigenschaften auf. Die CT-Angiographie stellt die diagnostische Methode der Wahl dar. Die Embolisation – mittels Coil oder Gewebekleber – zeigt hohe Erfolgsraten. Im geschilderten Fall konnte die massive Hämoptyse durch Coil-Embolisation erfolgreich behandelt werden. Schlussfolgerung Das Rasmussen-Aneurysma sollte bei kavernösen Lungenerkrankungen unabhängig von der Ätiologie differentialdiagnostisch berücksichtigt werden. Besonders bei den sehr sehr seltenen NTM-assoziierten Fällen mit hohem Alter und Komorbiditäten ist die minimalinvasive Embolisation die Methode der Wahl. Eine interdisziplinäre Versorgung ist essenziell für eine erfolgreiche Behandlung und langfristige Stabilisierung. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany