Neutrophile Aktivitätsmarker als Verlaufsparameter bei ambulant erworbenen Pneumonien

Hintergrund: Die ambulant erworbene Pneumonie (CAP) zählt zu den häufigsten Infektionskrankheiten und ist mit hoher Morbidität und Mortalität assoziiert. Neutrophile Granulozyten spielen eine zentrale Rolle in der angeborenen Immunabwehr, jedoch können sie bei überschießender Aktivierung zur Schädigung des Lungengewebes beitragen. Die Rolle neutrophiler Aktivitätsmarker und ihr Verlauf sind bei CAP bislang unzureichend charakterisiert. Ziel dieser Studie ist, das Potenzial neutrophiler Aktivitätsmarker und proinflammatorischer Zytokine für die Beurteilung des Krankheitsverlaufs zu untersuchen. Methoden: Bei 38 hospitalisierten CAP-Patienten wurden Serum- und Sputumproben an Tag 0, 3 und 7 des stationären Aufenthaltes gewonnen. Neutrophile Aktivitätsmarker (Neutrophile Elastase (NE), Myeloperoxidase (MPO), Calprotectin, Lipocalin-2, Resistin) sowie proinflammatorische Zytokine (IL-1β, IL-8) wurden mittels ELISA bestimmt. Gruppenvergleiche erfolgten mit Mann-Whitney-U-Tests, Korrelationen mit Spearman-Analysen. Ergebnisse: Im Serum waren die neutrophilen Aktivitätsmarker zu Beginn der Erkrankung (Tag 0) signifikant höher als an Tag 3, mit Ausnahme von Lipocalin-2. Zudem zeigten alle Aktivitätsmarker im Serum am initialen Zeitpunkt eine Korrelation untereinander. Serum Calprotectin war an Tag 0 bei Patienten, die im Verlauf Fieber entwickelten, erhöht (p=0,016). NE und Resistin waren bei Patienten mit kürzerer Hospitalisierungsdauer (≤8 Tage) höher (p=0,037 resp. p=0,041). Im Sputum waren MPO, Calprotectin und IL-8 an Tag 0 signifikant höher als an Tag 3. Niedrigere IL-1β-Konzentrationen an Tag 0 waren signifikant mit einem Sauerstoffbedarf assoziiert (p=0,043), höhere IL-8-Konzentrationen mit einem niedrigeren CRB65-Score (0–1) (p=0,012). Schlussfolgerung: Neutrophile Aktivitätsmarker und proinflammatorische Zytokine im Serum sowie Sputum von Patienten mit CAP weisen dynamische Veränderungen im Krankheitsverlauf unter Therapie auf und zeigen Assoziationen mit klinischen Parametern. Diese Beobachtungen deuten darauf hin, dass diese Marker potenziell zur Charakterisierung des Verlaufs beitragen können. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany