Epidemiologie, klinischer Verlauf und Komplikationen einer RSV-Infektion bei Erwachsenen ab 60 Jahren im ambulanten Bereich in Deutschland

Akute Atemwegsinfektionen (ARI) durch das Respiratorische Synzytialvirus (RSV) repräsentieren eine substanzielle Belastung für das Gesundheitssystem und betreffen neben Säuglingen vor allem Personen im Alter ab 60 Jahren. Die Epidemiologie, der klinische Verlauf sowie die Krankheitslast von RSV-Infektionen in der ambulanten Versorgung sind bislang unzureichend beschrieben. BUCOSS – „BUrden of Disease and COst of IllneSS for RSV and other pathogens“ – ist eine prospektive, mehrjährige Beobachtungsstudie, die Patienten≥60 Jahre mit ARI aus 29 hausärztlichen und pneumologischen Praxen über drei Infektionssaisons bis April 2025 eingeschlossen hat. Ziel der Studie ist es, die RSV-bedingte Morbidität, Prävalenz, den klinischen Verlauf sowie Komplikationen systematisch zu erfassen. Dafür werden Symptomatik, bestehende Komorbiditäten und nachfolgende Komplikationen in einem Beobachtungszeitraums von 28 Tagen nach RSV-Infektion erfasst. Insgesamt konnten über drei Saisons 3261 Patienten mit ARI eingeschlossen werden. Bei 192 Patienten (5,9%) gelang der Nachweis einer RSV-Infektion und bei 1376 Patienten (42,2%) der eines anderen Atemwegserregers. Die Altersgruppen von 70-79 und 80-89 Jahren wiesen in jeder Saison eine höhere RSV-Prävalenz auf als die übrigen Altersgruppen. Im Verlauf der Studie war die RSV-Prävalenz in den ersten beiden Saisons (22/23, 23/24) jeweils in den Januarwochen am höchsten, wohingegen in der Saison 24/25 im März die höchste Prävalenz beobachtet wurde. Eine RSV-Infektion ging im Vergleich mit der ARI-Kohorte häufiger mit Husten, purulentem Sputum, Rasselgeräuschen und Rhinorrhoe ohne relevante Unterschiede bei systemischen Symptomen einher. 28 Tage nach Infektion gaben etwa ein Fünftel der Patienten noch Symptome bei im Median 15-tägiger Symptomdauer (IQR: 11; 26,3) an. Bei 44% der RSV-Patienten bestand eine pulmonale Grunderkrankung, im Wesentlichen Asthma oder COPD (n=76), mit infektassoziierter Exazerbation in 31 Fällen (40,8%). In vier Fällen (2,1%) bedurfte es binnen 28 Tagen einer Hospitalisierung. RSV trägt im ambulanten Setting substantiell zur Infektionslast bei Erwachsenen ab 60 Jahren bei und ist insbesondere bei Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen mit ausgeprägter Symptomatik sowie verlängerter Krankheitsdauer assoziiert. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany