Klinischer Verlauf und Krankheitslast bei hospitalisierten Erwachsenen durch RSV-Infektionen in Deutschland über zwei Saisons

Das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) stellt eine relevante Ursache akuter respiratorischer Infektionen (ARI) bei Erwachsenen dar und kann besonders im höheren Lebensalter zu schweren Krankheitsverläufen führen. Die individuelle und gesundheitsökonomische Belastung RSV-assoziierter Hospitalisierungen ist bislang unzureichend charakterisiert. Ziel der prospektiven, multizentrischen Beobachtungsstudie ,,BUrden of Disease and COst of illneSS for RSV and other pathogens among Hospitalized adults“ (BUCOSS Hosp) ist die Erfassung von Prävalenz, klinischem Verlauf, Komorbiditäten, Komplikationen und gesundheitsbezogener Lebensqualität bei hospitalisierten ARI-Patienten ab 18 Jahren. Die Studie schließt aktuell Daten aus elf deutschen Kliniken über die Infektionssaisons (Okt-Apr) 2023/24 und 2024/25 ein. An Tag 0 wird ein Nasopharynxabstrich mit Multiplex-PCR durchgeführt; RSV-, Influenza- und SARS-CoV-2-positive Patienten werden bis 90 Tage nachverfolgt. Über die Saison 2023/24 und 2024/25 wurden 2028 Patienten mit ARI eingeschlossen, bei denen in 87 Fällen (4,3%) ein RSV-Nachweis, in 229 (11,3%) ein Influenza-Nachweis und in 199 Fällen (9,8%) ein Nachweis von SARS-CoV-2 gelang. 83 Patienten (95,4%) mit RSV-Infektion litten an mindestens einer Komorbidität (Influenza: 89,1%, SARS-CoV-2: 92,0%), von denen chronisch obstruktive Lungenerkrankungen einen großen Anteil (54%) ausmachten (Influenza: 44%, SARS-CoV-2: 29%). Purulentes Sputum, Tachypnoe und Rasselgeräusche gingen häufiger mit einer RSV-Infektion als mit einer Influenza- oder SARS-CoV-2-Infektion einher. Bei einer mittleren Hospitalisierungsdauer von 7,8 Tagen (Influenza: 6,5, SARS-CoV-2: 7,3) benötigten RSV-Patienten häufiger Sauerstoffapplikation, intensivmedizinische Therapie und Beatmung. Die Lebensqualität (VAS-Score) war im Verlauf von 90 Tagen vergleichbar zwischen den Kohorten, wobei RSV an Tag 90 ähnliche Werte wie SARS-CoV-2 aufwies, jedoch niedrigere als Influenza. RSV ist im Vergleich zu SARS-CoV-2 und Influenza mit mehr Komorbiditäten, charakteristischen respiratorischen Symptomen und höherem Bedarf intensivmedizinischer Maßnahmen verbunden und sollte stärker als relevanter Verursacher schwerer Atemwegsinfektionen berücksichtigt werden, um Prävention, Diagnostik und Versorgung zu verbessern. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany