Sekundäres Pleuraempyem mit einer Infektion durch Enterococcus faecium und Candida tropicalis bei Lungentuberkulose

Hintergrund: Das Pleuraempyem ist eine typische Komplikation von Pneumonien. Auch bei der Lungentuberkulose ist ein Pleurabeteiligung möglich. Die Therapie ist einerseits antibiotisch und andererseits chirurgisch und von den gefundenen Erregern abhängig. Fallbericht: Eine 69jähriger Mann erkrankte an einer bilateralen Lungentuberkulose, welche mit einer Vierfachtherapie (RMP, INH, EMB, PZA) behandelt wurde. Aufgrund einer respiratorischen Insuffizienz mit ARDS erfolgten eine Intubation, eine Thoraxdrainage und eine Pleurapunktion. Im Rahmen einer bronchoalveolären Lavage konnten Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecium und Candida tropicalis nachgewiesen werden. Ein Pleuraempyem wurde operativ saniert. Hierbei konnte ein polymikrobieller Biofilm mit Enterococcus faecium und Candida tropicalis nachgewiesen werden. Eine zielgerichtete Therapie wurde eingeleitet, jedoch verstarb der Patient im weiteren Verlauf aufgrund der Schwere der Erkrankung. Schlussfolgerung: Doppelinfektionen mit Bakterien und Pilzen sind selten und in der Kombination aus Enterococcus faecium und Candida tropicalis nur vereinzelt berichtet worden. Ein Biofilm aus beiden Erregern in der Pleurahöhle wurde bisher noch nicht beschrieben Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany