Untersuchung der Rolle zellfreier bakterieller DNA bei Patienten mit Bronchiektasen

Hintergrund: In der Entstehung und Therapie der Bronchiektasen-Erkrankung spielen bakterielle Infektionen eine zentrale Rolle. Die Sputumlogistik ist hierbei entscheidend, allerdings häufig fehleranfällig, da für die Detektion von Erregern eine ausreichende Probenmenge, schneller Transport und eine qualitativ hochwertige Laboraufarbeitung nötig sind. Eine neue Möglichkeit zur Identifikation bakterieller Erreger stellt die Analyse zellfreier DNA (cfDNA) mittels Next-Generation-Sequenzierung im Blut dar. Studiendesign und Methoden: In der pneumologischen Ambulanz des Klinikums der LMU München wurden erwachsene Patienten mit im computertomographisch gesicherten Bronchiektasen in die Studie eingeschlossen. Neben der klinischen Charakterisierung der Kohorte erfolgte falls möglich eine mikrobiologische Untersuchung des Sputums oder eines Rachenabstrichs sowie eine Blutentnahme zur Untersuchung der cfDNA-Fragmente. Das Blut wurde mittels 16S-rRNA-Analyse auf bakterielle DNA-Fragmente untersucht. Ergebnisse: Insgesamt wurden 53 Patienten (55% weiblich) mit einem Durchschnittsalter von 51,6±17,6 Jahren (Spanne: 19-87 Jahre) und einer mittleren FEV 1 von 75,6±19,7% vom Soll in die Analyse eingeschlossen. 66% der Patienten hatten≥1 Exazerbation in den letzten 12 Monaten. 82% der Teilnehmer hatten regelmäßig Auswurf und 18,9% eine chronische Pseudomonas aeruginosa -Infektion. Entsprechend dem Bronchiectasis Severity Index war die Ausprägung bei 11,3% der Patienten schwer, bei 30,2% moderat und 58,5% mild. Korrelationen mit dem Nachweis von cfDNA, kulturellen mikrobiologischen Befunden und klinischen Merkmalen der Kohorte werden auf dem Kongress präsentiert. Schlussfolgerung: Die frühzeitige Identifikation relevanter bakterieller Erreger bei Patienten mit Bronchiektasen ist von hoher klinischer Relevanz. Unsere Studie untersucht erstmals das Vorhandensein erregerspezifischer cfDNA bei Patienten mit Bronchiektasen. Des Weiteren werden Assoziationen zwischen kulturellem Erregernachweis und molekularbiologischer Detektion im Blut sowie Assoziationen zur Krankheitsaktivität analysiert. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany