Mepolizumab verschiebt die Balance bei schwerem Berufsasthma: weniger Schübe, bessere Kontrolle

Fallbericht: 38 J., zuvor Krankenhaus-Reinigungskraft, Asthma bronchiale, vor 9 Jahren Kontaktallergie Typ I: Latex; Typ IV: Thiuram-Mix, Nickel-II-Sulfat, Glyoxal, Glutaraldehyd; Prick positiv Latex, spezifische Inhalations-Provokation positiv Latex. Anerkennung Berufskrankheit: BK 4301/4302 allergisches/irritatives Asthma und BK 5101 chronische Kontaktdermatitis/Urtikaria. In Folgejahren zunehmend schweres Asthma mit wiederholten Exazerbationen. In Einkaufszentren bei Kontakt mit Desinfektionsmitteln, Duftstoffen Gesichtsschwellung, Rhinitissymptome, Asthmaanfälle. Trotz komplexer Medikation (kurz- und langwirksame Beta-2-Mimetika, Anticholinergika, hochdosiert inhalative Kortikosteroide, Montelukast, Antihistaminika, intermittierend orale Kortikosteroide, bis 10x/a) hohe Symptomlast. Zunehmend schwere Depression, Gabe von Antidepressiva. Allergietestung 2021: Prick positiv: Gräser, Birke, Beifuß, Ambrosia, Ges.-IgE 190 U/ml, CAP: Kl. 2: Latex, Beifuß, Kl. 3: Roggen, Gräser, Birke, Ambrosia. Nie saisonale Symptome, beim Verzehr von Bananen, Ananas, Tomaten Schleimhautschwellung, Juckreiz (Latex-Kreuzallergie). Lungenfunktion normal, FeNO: 43 ppb, Blut-Eos 7,6 Gpt/l (