Atemmuskelkraft als Kontrollparameter bei pulmonaler Hypertonie

Hintergrund: Die Belastungsdyspnoe ist ein zentrales Symptom bei pulmonaler Hypertonie. Bisher gibt es jedoch nur wenige Studien, die den Zusammenhang zwischen einer Schwäche der Atemmuskulatur, insbesondere des Zwerchfells, und der Belastungsdyspnoe bei Patienten mit PH der Gruppen 1 und 4 sowie der PH-Gruppe 2 untersuchen. Ziel: Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der pulmonalen Hypertonie auf die Funktion der Atemmuskulatur zu analysieren und deren Zusammenhang mit der subjektiven Wahrnehmung der Dyspnoe zu evaluieren. Zudem wurde geprüft, ob eine Atemmuskelschwäche mit im Blut zirkulierenden Inflammationsmarkern korreliert Methodik: In unserem Labor für translationale Pneumologie wurden bei PH-Patienten Ultraschalluntersuchungen des Zwerchfells und der Interkostalmuskulatur durchgeführt. Zusätzlich wurden MIP, MEP und SNIP als Parameter der Atemmuskelkraft erhoben. Eine Elektromyographie des Zwerchfells und der Atemhilfsmuskulatur erfolgte während eines Ausdauertests. Zudem wurden Blutproben zur Zytokinbestimmung sowie ein 6-Minuten-Gehtest mit Dyspnoeeinschätzung anhand der BORG-Skala durchgeführt. Ergebnisse: Insgesamt wurden 63 Patienten eingeschlossen (Alter: 68,2±14,2 Jahre; BMI: 27,5±8,0 kg/m²; m: 18, w: 45). Die Risikostratifizierung erfolgte nach den ERS/ESC-Kriterien. Im Vergleich zu gesunden Kontrollen zeigten PH-Patienten signifikant reduzierte Werte für MIP (46,3 [25,6; 70] vs. 84,8 [77,8; 89,45]; p