Assoziation von Schwere der Lungenüberblähung und Mortalität: ein Vergleich von Schwellenwertdefinitionen

Hintergrund : Für Lungenfunktionsparameter wie FEV₁, FVC und DLCO ist ein signifikanter Zusammenhang mit demMortalitätsrisiko bereits nachgewiesen. Für den Schweregrad der pulmonalen Überblähung wird eine vergleichbare Assoziation mit der Überlebensprognose vermutet, bislang jedoch wurde dies nicht validiert. Die Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der pulmonalen Überblähung und dem Mortalitätsrisiko. Methoden : Ausgewertet wurden 4495 Lungenfunktionsanalysen von Januar 2018 bis Juni 2023, mit Nachbeobachtung bis Juni 2024. Die Einteilung in milde, mittelschwere und schwere Überblähung (RV/TLC) erfolgte nach den aktuellen Empfehlungen zur Lungenfunktionsdiagnostik von 2024. Zur Optimierung der Modellgüte wurden zusätzlich alternative Schwellenwerte mittels Quantilanalyse und Überlebensbaumanalysen bestimmt. Alle Modelle wurden mit proportionalen Hazard-Modellen nach Cox gefittet. Die Güte wurde anhand des Akaike-Informationskriteriums (AIC) und des Konkordanz-Index (C-Index) beurteilt. Ergebnisse : Das mediane Überleben betrug 812 Tage. Unter Verwendung der etablierten Schwellenwerte (RV/TLC z-score von 2.5 und 4.0) ergaben sich Hazard Ratios von 1.13 (CI: 0.91-1.40, 0.28) für milde, 2.20 (CI: 1.81 – 2.66, p