Changes in systemic carbon dioxide levels during simulated avalanche burial using a one-way valve device: a randomized, double-blind, crossover trial

Einleitung Lawinenverschüttung noch immer oft tödlich, primär aufgrund von Ersticken Überlebenswahrscheinlichkeit sinkt von 91% nach 10 Minuten auf 31% nach 30 Minuten Luftanteil von Schnee ausreichend, um Oxygenation über mind. 60 min zu gewährleisten Bei Verschüttung jedoch zunehmende CO₂-Akkumulation und Sauerstoffverdrängung in der Atemhöhle Hypothese: Trennung der ausgeatmeten von der eingeatmeten Luft mittels «Artificial air pocket device” (AAPD) reduziert CO₂-Anstieg und verlängert Überlebenszeit Methoden Randomisiertes, doppelblinde Cross-Over-Design mit gesunden Versuchspersonen (n=11) Zwei Versuchsbedingungen pro Person: einmal mit funktionalem, einmal mit inaktiviertem AAPD Simulation: Verschüttung Kopf und Brust unter Schnee (>30 cm) Messgrößen: transkutane CO₂ (PtCO₂), Sauerstoffsättigung (SpO₂), Atem- und Herzfrequenz, Ablaufdauer bis Abbruch der Verschüttung (max. 45 min) Resultate Ohne funktionelles AAPD stieg PtCO₂ im Mittel von ca. 33,7 auf 40,8 mmHg; Anstiegsrate 1,1 mmHg/min Mit funktionellem AAPD deutlich geringerer Anstieg: von 32,8 auf 37,0 mmHg; Rate 0,10 mmHg/min Mittlere SpO₂ sank ohne funktionelles Gerät von 95 % auf 75 %, mit Gerät stabil bei 97 → 96 % Verschüttungsdauer: mit funktionellem AAPD durchschnittlich 44,3 Minuten vs. 6,4 Minuten ohne. Schlussfolgerung Erste Studie mit Echtzeitmessung von transkutanem CO₂ bei simulierten Lawinenverschüttungen CO₂ steigt kontinuierlich an, erreicht aber keine lebensbedrohlichen Werte Funktionales AAPD: reduziert CO₂-Anstiegsrate signifikant verlängert Verschüttungszeit deutlich (Ø 44,3 vs. 6,4 Min.) verhindert kritische Sauerstoffentsättigung (Ø 96 % vs. 75 %) Fazit: Nicht Sauerstoffmangel im umgebenden Schnee oder absolute CO₂-Werte begrenzen Überlebenszeit, sondern die O₂-Verdrängung durch CO₂-Rückatmung Abb. 1 Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany