Flusslimitierung bei körperlicher Belastung – Häufigkeit bei Gesunden

Hintergrund: Wir haben kürzlich zeigen können, dass unter körperlicher Belastung eine dynamische Überblähung, d.h. unzureichende Zunahme der inspiratorischen Kapazität bei mehr als 20% Gesunden auftritt. In der vorliegenden Studie soll untersucht werden, in welchem Umfang bei Gesunden eine exspiratorische Flusslimitierung (Überschreiten der forcierten exspiratorischen Fluss-Volumen-Kurven in Ruhe währen der Belastung) auftritt. Methodik: Aus der Gesamtheit der SHIP-Probanden waren aufgrund vordefinierter Qualitätsanforderungen (u.a. drei Fluss-Volumen-Kurven unter Belastung) letztlich 1.974 CPET-Untersuchung auswertbar. Verschiedene Verfahren der Messung der Fluss-Limitierung wurden genutzt. Ergebnisse: 640/1974 (32%) der gesunden Probanden wiesen eine Fluss-Limitierung während der körperlichen Belastung auf. Im Vergleich zu den Probanden ohne Fluss-Limitierung waren sie älter (60 [51;68] Jahre vs. 48 [39;59], hatten eine höheren BMI (29 [26-32] vs. [24;30] und waren zu einem geringen Anteil aktive Raucher (17% vs. 24%). Die maximale Sauerstoff-Aufnahme, die Atemeffizienz sowie der Anteil von Probanden mit einer fehlenden Zunahme der inspiratorischen Kapazität (23% vs. 22%) zeigten keine signifikanten Unterschiede. Ausgewählte lungenfunktionelle Daten zeigten in beiden Gruppen keine signifikanten Unterschiede, jedoch war der Anteil der PRISM-Patienten (FEV1/FVC>70%, FEV1>80% der Norm) bei den Probanden mit Fluss-Limitierung signifikant erhöht (13% vs. 4%). Eine detaillierte Analyse der Probanden mit Fluss-Limitierung hinsichtlich des Rauchverhaltens (aktive vs. ehemalige vs. Nie-Raucher) zeigte, dass ehemalige Raucher gegenüber den anderen Gruppen häufiger eine dynamische Überblähung aufwiesen. Alle anderen lungenfunktionellen und spiroergometrischen Parameter waren zwischen den Gruppen vergleichbar. Fazit: Eine Fluss-Limitierung unter Belastung kann in bis zu 30% bei Gesunden nachgewiesen werden. Diese haben ein höheres Lebensalter und einen höheren BMI. Interessanterweise tritt dieses Phänomen bei aktiven Rauchern (19%) in geringerem Umfang als bei ehemaligen Rauchern (44%) und Nie-Rauchern (39%) auf. Hypothetisch kann als Ursache angenommen werden, dass aktive Raucher schon in Ruhe eine reduzierte forcierte Exspiration aufweisen. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany