Pneumologische Rehabilitation reduziert die Atemwegsentzündung bei Asthmapatienten mit hohen FeNO-Werten

Hintergrund: Die pneumologische Rehabilitation (PR) ist eine etablierte, nicht pharmakologische Intervention für Asthmapatienten. Zwar verbessert die PR die Asthmakontrolle und die körperliche Leistungsfähigkeit, ihr Einfluss auf die Entzündung der Atemwege ist jedoch weitestgehend unklar. Fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid (FeNO) ist ein Biomarker für eine Typ-2-Entzündung der Atemwege. Ziel dieser Studie war es (a) die tageszeitlichen Schwankungen von FeNO sowie (b) die Entwicklung während der PR bei Asthmapatienten zu untersuchen. Methodik: In dieser prospektiven Kohortenstudie wurden die FeNO-Werte von Asthmapatienten während eines dreiwöchigen stationären PR-Programms mit 3 täglichen Messungen untersucht. Die Patienten wurden entsprechend ihrer initialen FeNO-Werte in drei Subgruppen eingeteilt: niedrig (50 ppb). Vor und nach der PR wurden zudem die Asthmakontrolle, die Lungenfunktion, die Anzahl der Blut-Eosinophilen und die körperliche Leistungsfähigkeit erhoben. Ergebnisse: Es wurden 62 Patienten eingeschlossen. Nur bei den Patienten der Gruppe mit hohem FeNO-Wert (n=22) sank der FeNO-Wert im Laufe der PR signifikant um 40% von 93±29 ppb auf 56±27 ppb (p