Body-Mass-Index Trajektorien in der Kindheit sind mit einem beschleunigten Lungenfunktionsverlust und einer niedrigeren Symptomkontrolle bei pädiatrischem Asthma assoziiert

Hintergrund: Body-mass-index(BMI)-Trajektorien beeinflussen die Lungenfunktions-Entwicklung von Kindern und Jugendlichen. Der Einfluss von BMI-Trajektorien auf den klinischen Verlauf verschiedener Asthma-Phänotypen ist jedoch bislang nicht ausreichend erforscht. Deshalb möchten wir nun den Zusammenhang zwischen longitudinalen anthropometrischen, spirometrischen und klinischen Daten von Teilnehmern der All Age Asthma Cohort (ALLIANCE) Studie untersuchen. Methode: Standardisierte BMI (zBMI) Daten von Kindern und Jugendlichen mit Wheeze und/oder Asthma aus der ALLIANCE-Kohorte (n=424, Mean Age: 6.24 [SD:4.23], Female:33%) wurden in ein Latent Class Mixture Model (LCMM) eingeschlossen, das aus den anthropometrischen Daten zwei separate BMI-Trajektorien-Klassen modellierte (n: 158 (fallender zBMI) vs. 266 (steigender zBMI)). Diese Klassen wurden dann mit dem maternalem BMI zu Beginn der Schwangerschaft, den anthropometrischen Daten der Kinder zum Zeitpunkt der Geburt, der Dosis von inhalativen Kortikosteroiden (ICS) und der Lungenfunktion der Kinder korreliert. Ferner wurde ein General Linear Mixed Model (GLMM) verwendet, um den longitudinalen Einfluss des BMI auf die Symptomkontrolle (GINA-Score) und die Lungenfunktion (Tiffeneau und FEV 1 ) zu charakterisieren. Ergebnisse: Die LCMM-Analyse zeigte einen signifikanten Zusammenhang zwischen der steigenden BMI-Trajektorien-Klasse und einem (i) höheren maternalen BMI zu Beginn der Schwangerschaft (p