Wenn das neue Jahr hängen bleibt: chronische Fremdkörperaspiration beim Kind

Einleitung: Wir berichten über ein 10-Monate altes Mädchen, das mit Stridor seit 2 Wochen in unsere Klinik verlegt wurde. Fallbericht: Das Mädchen wurde am 14. Januar zur Klärung eines therapierefraktären, prolongierten Stridor in unsere Klinik verlegt. Durch Dexamethason p.o. kam es initial zu einer Besserung der Symptomatik, die sich nach dessen Absetzen aber wieder verschlechterte. Ein Röntgen-Thorax in der initial aufnehmenden Klinik war unauffällig. Die Eltern berichteten, dass sich das Kind am Silvesterabend beim Essen von Brötchenkrümeln verschluckt, gewürgt und erbrochen habe. Anschließend bestand Heiserkeit, zwei Tage später ein zunehmender in- und exspiratorischer Stridor. Vereinzelt bestand bellender Husten, nachts zudem angestrengte Atmung. Es erfolgte, unter anderem zum Ausschluss einer Fremdkörperaspiration, die Verlegung in unsere Klinik mit Bronchoskopie Möglichkeit. Bei Aufnahme zeigte sich ein in- und exspiratorischer Stridor ohne Dyspnoezeichen, die Lunge war bds. frei belüftet. Labormedizinisch unauffällige Befunde. Zur Behandlung der differentialdiagnostisch vermuteten prolongierten bakteriellen Laryngotracheitis erfolgte eine Therapie mit Amoxicillin und Prednisolon. In der zweiten Nacht nach Aufnahme entwickelte die Patientin unter der Therapie Sauerstoffbedarf. In der Bronchoskopie am Folgetag fand sich in der Stimmbandebene ein Fremdkörper mit Bildung von Granulationsgewebe. Dieser konnte mittels Zange entfernt werden. Es handelte sich um Silvester-Streudekoration in Sektkelchform. Es kam nach Entfernung zu einer leichten Blutung und Stimmbandschwellung, daher erfolgte zur Sicherung der Atemwege die Intubation der Patientin. Am Abend erfolgte die problemlose Extubation, die Pat. war im weiteren Verlauf respiratorisch stabil. Es erfolgte nach einer Woche eine Re-Bronchoskopie zum sicheren Ausschluss weiterer bronchialer Fremdkörper, diese war bis auf einen kleinen Nodulus der Schleimhaut am ehemaligen Fremdkörpersitz unauffällig. Zusammenfassung: Die Fremdkörperaspiration gehört, neben der stenosierenden Laryngotracheitis durch Infektionen, zu den wichtigen Differentialdiagnosen des prolongierten Stridor, auch wenn kein Aspirationsereignis beobachtet wurde oder die Symptomatik im Verlauf verzögert aufgetreten ist. Die Anamnese sollte entsprechend spezifiziert werden, spätestens nach ausbleibender Besserung unter konservativer Therapie gehört die Bronchoskopie zur notwendigen Diagnostik. Publication History Article published online: 26 February 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany