Seltene Ursache einer schweren obstruktiven Atemstörung beim Säugling

Kasuistik: Vorstellung eines 5 Monate alten Säuglings bei zunehmendem insp. Stridor seit dem 3. Lebensmonat. Anamnestisch unauffällige Schwangerschaft und postnataler Verlauf. Untersuchung: ausgeprägter, lageunabhängiger insp. Stridor mit obstruktiven Apnoen und Einziehungen. Nächtliche Sättigungsabfälle bis minimal 68% SpO². Bronchoskopisch breitbasige Raumforderung unmittelbar kranial der Epiglottis, mit Verdrängung dieser nach dorsal. Im MRT zystische Struktur (1,3x1,1x0,9 cm) kranioventral der Epiglottis. Therapie: Vollständige Abtragung der Zyste von peroral. Pathologischerseits mit Plattenepithel ausgekleidete Zyste ohne Anhalt für Malignität. Nach Extubation Symptomatik vollständig regredient. Entlassung am 3. postoperativen Tag. Diskussion: Valleculazysten im Säuglingsalter sind seltene, benigne Läsionen des oberen Aerodigestivtrakts, die am Übergang des kaudalsten Teils der Zunge zur Epiglottis entspringen [ 1 ]. Sie entstehen durch Verlegung sekretorischer Drüsen oder als embryologischer Defekt [ 2 ] [ 3 ]. In der klinischen Praxis fallen sie häufig erst bei ausgeprägten Symptomen wie inspiratorischem Stridor, Fütterstörungen oder Gedeihstörungen auf. Maligne Entartungen sind nicht beschrieben. Radiologisch zeigen sich Valleculazysten typischerweise als glatt begrenzte, dünnwandige, nicht verkalkte, flüssigkeitsgefüllte Strukturen im Bereich der Vallecula epiglottica. Die flexible Atemwegsendoskopie hilft in der Einschätzung der Ausprägung, beim Ausschluss möglicher Differentialdiagnosen und assoziierter Fehlbildungen [ 3 ]. Asymptomatische Zysten können beobachtet werden, während bei respiratorischer Beeinträchtigung die vollständige Exzision oder Marsupialisation die Therapie der Wahl ist. Rezidive sind dabei äußert selten [ 4 ]. Differenzialdiagnostisch sind u. a. eine Laryngomalazie, subglottische Hämangiome, Fremdkörper, sowie Raumforderungen wie linguale Thyreoglossuszysten, Dermoidzysten und Lymphangiome zu berücksichtigen. Publication History Article published online: 26 February 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany