Seltene Ursache einer sich verschlechternden Lungenfunktion bei einem Patienten mit Asthma bronchiale

Wir präsentieren einen nun 18-jährigen jungen Mann mit Asthma bronchiale, der eine ungewöhnliche Ursache für eine sich langsam abzeichnende Verschlechterung in seiner Lungenfunktion hatte. Die Diagnose eines Asthma bronchiale wurde mit 5 Jahren gestellt, über den Verlauf der nächsten Jahre war der Patient im Rahmen des DMP unter inhalativer Steroidtherapie stabil. In den letzten 2 Jahren fielen FEV1, VC und TLC In der Lungenfunktion allmählich ab. Bei stets voller Punktzahl im Asthma-Control-Test und subjektiver Beschwerdefreiheit gab es initial Zweifel an der Adhärenz. Der Auskultationsbefund war stets unauffällig. Im Röntgen-Thorax fiel eine linksseitige Verschattung, auf, kardiologisch wurde keine Ursache gefunden. Aufgrund der deutlichen Wirbelsäulenfehlstellung im Sinne eines M.Scheuermann wurde orthopädischerseits ein MRT der HWS und LWS angefordert. Hier zeigte sich im Anschnitt der Verdacht auf eine Zwerchfellhernie mit Verdrängung der Lunge zur kontralateralen Seite. In der minimalinvasiven Intervention fand man eine Zwerchfellhernie im vorderen Bereich mit Durchtritt von Dünndarm, Dickdarm und teils Leber. Eine Hernie vom Typ Morgagni ist extrem selten, tritt nur in 2–5% der Fälle auf. Nach Verschluss erholte sich die Lungenfunktion zusehends. Und der Patient berichtete erstmals, dass die Luftnot im Liegen, die er bis dato nicht erwähnt hatte, sistiert habe Publication History Article published online: 26 February 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany