Zystische Lungenparenchymveränderungen nach Verkehrsunfall, ein Zufallsbefund?

Im Rahmen der Diagnostik nach Traumata kommt es in der Schnittbildgebung nebenbefundlich häufig zur Erstdiagnose von zystisch strukturellen Veränderungen in der Lunge, welche eine weitere Abklärung in Hinblick auf verschiedene Differentialdiagnosen notwendig machen. Wir berichten über den Fall eines 4-jähriges Mädchen, welches im Kleinkindalter im Rahmen eines Verkehrsunfalls zum Ausschluss von Lungenkontusionen ein CT-Thorax erhielt. In diesem zeigten sich ausgedehnte zystische Parenchymveränderungen vor allem im rechten Unterlappen mit konsolidierenden ausgedehnten alveolären Infiltraten. Echokardiographisch ergaben sich Hinweise auf eine milde pulmonale Hypertonie. Weitere Bildgebungen aufgrund der klinischen Verschlechterung zeigten eine deutliche Progredienz der Parenchymveränderungen im Verlauf. Differentialdiagnostisch konnte eine aktive Blutung nicht bestätigt werden. Eine weitere Abklärung hinsichtlich incipienter Pneumonie oder Aspiration im Rahmen des Traumas war ergebnislos. Nach intensivmedizinischer Therapie kam es im weiteren Verlauf zu einer respiratorischen Verbesserung und auch die in der Echokardiographie dargestellte milde pulmonale Hypertonie war rasch rückgebildet. Im Rahmen der Abklärung erfolgte eine Literaturrecherche, bei der einige wenige Fallberichte traumatische Lungenzysten beschreiben, welche eine Ähnlichkeit zu kongenitalen Zysten haben. Die Inzidenz wird mit 0,3–1% der Patienten mit traumatischen Lungenkontusionen angegeben. Hinsichtlich der Therapie wird ein konservatives Vorgehen empfohlen. Durch die klinische Besserung wurde die weitere konservative Therapie angestrebt und in den Verlaufskontrolle zeigte sich nach 2 Jahren eine Rückbildung aller Läsionen im CT ohne klinische Restproblematik. Publication History Article published online: 26 February 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany