Impacto da terapia de pressão negativa na reconstrução de feridas traumáticas – Experiência unicêntrica

Resumo A terapia de pressão negativa (TPN) em feridas estimula o processo de cicatrização, sendo uma aliada de cirurgiões plásticos na reconstrução de lesões traumáticas. Ainda assim, seu impacto no tempo e na complexidade da reconstrução tem sido pouco investigado. Este estudo avaliou o sucesso e os fatores associados na reconstrução em curto prazo de feridas traumáticas utilizando TPN em comparação aos curativos tradicionais com gaze. Este é um estudo de coorte prospectiva de pacientes adultos com feridas traumáticas nos membros superiores e inferiores tratados pela cirurgia plástica de dezembro de 2022 a fevereiro de 2024. Os pacientes submetidos ao tratamento tradicional ou à TPN foram acompanhados desde a primeira avaliação até 15 dias após a cirurgia reconstrutiva. As variáveis foram avaliadas por meio de testes estatísticos, incluindo regressão logística. O grupo tradicional incluiu 18 pacientes e 32 feridas, enquanto o grupo TPN incluiu 15 pacientes e 18 feridas. A resolução da ferida foi maior no grupo TPN (83,3 vs. 50%, p = 0,02). Esse tratamento também reduziu a complexidade da reconstrução em 61,1% dos casos (p = 0,005) e aumentou a probabilidade de cicatrização bem-sucedida em seis vezes (razão de chance [OR] = 5,993). O atraso no primeiro procedimento reconstrutivo reduziu o sucesso da cicatrização em curto prazo em 6,5% por dia (OR = 0,935). Não foram observadas diferenças no número de desbridamentos realizados, tipo de reconstrução e complicações/infecções. A realização tardia da cirurgia influencia negativamente o sucesso da reconstrução de feridas traumáticas. O uso de TPN aumenta o sucesso do fechamento dessas lesões em curto prazo e reduz a complexidade da reconstrução.