Lokalrezidiv und lokoregionale Metastasen als Vorläufer des Todes bei kutanem Plattenepithelkarzinom

Zusammenfassung Hintergrund Beim kutanen Plattenepithelkarzinom (cSCC) gibt es nur wenige Daten zum Lokalrezidiv (LR) und zur regionalen Lymphknotenmetastasierung (LM) als Vorläufer des Tumortodes. Patienten und Methodik Wir schätzten die Parameter eines Multistate ‐Modells mit einem Anteil von Patienten ohne Progressionsrisiko mittels Maximum‐Likelihood ‐Methode. Für sieben Risikofaktoren verglichen wir die relativen Risiken der Progression zu LR, LM und LR&LM mit den relativen Risiken für den cSCC‐bedingten Tod bei Patienten mit Progression. Ergebnisse Von den 1400 Patienten wurden 124 (8,9%) entweder mit LR (68), LM (42) oder LR&LM (14) diagnostiziert. cSCC‐spezifischer Tod trat bei 33 Patienten (2,4%) auf, 10 durch LR, 14 durch LM und neun durch LR&LM, darunter zehn Fernmetastasen. Umgekehrt starben 493 Patienten (35,2%) an anderen Ursachen. Das Risiko, an einem cSCC zu sterben, lag bei 14,7% für LR, 33,3% für LM und 64,3% für LR&LM. Die mediane Zeit bis zum krankheitsbedingten Tod betrug 1,3 Jahre. Schlussfolgerungen Das Risiko einer Progression ist auf etwa 25% der Patienten beschränkt. LM geht im Vergleich zu LR mit einem höheren Risiko eines krankheitsspezifischen Todes einher. Das mediane Intervall von Progression bis zum krankheitsspezifischen Tod betrug 1,3 Jahre.