Manifestation von Morphea bei einer Patientin mit Myasthenia gravis unter Therapie mit Zilucoplan

Sehr geehrte Herausgeber, Zilucoplan, ein subkutan verabreichter Inhibitor des Komplementfaktors C5, wurde im Dezember 2023 von der Europäischen Kommission zur Behandlung der Anti-Acetylcholinrezeptor-Antikörper-positiven Myasthenia gravis (MG) zugelassen. 1 Es handelt sich um ein synthetisches, makrozyklisches Peptid aus 15 Aminosäuren.2 In klinischen Studien wurde Zilucoplan im Allgemeinen gut vertragen.Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählten Reaktionen an der Injektionsstelle, Infektionen der oberen Atemwege, Durchfall und Morphea.3,4 Eine 36-jährige Frau zeigte eine unzureichende Kontrolle der MG-Symptomatik unter systemischer Kortikosteroidtherapie und wiederholten Zyklen mit intravenösen Immunglobulinen.Vorangegangene Therapien mit Methylprednisolon, Azathioprin, Mycophenolatmofetil und Methotrexat mussten aufgrund unzureichender klinischer Wirksamkeit oder Nebenwirkungen abgebrochen werden.Die Krankheitsschwere nach der Myasthenia-Gravis-Foundation-of-America (MGFA)-Klassifikation betrug IIIa.Sie nahm an der RAISE-Studie (MG0010) 3 und deren Verlängerung RAISE-XT (MG0011) 5 teil, in denen Zilucoplan zur Behandlung der MG untersucht wurde (September 2021 bis März 2024).Nach Abschluss der Studien wurde die Behandlung mit kommerziellem Zilucoplan fortgesetzt.Nach 2,5 Jahren wirksamer Behandlung mit Zilucoplan,