Laser‐ und energiebasierte Systeme zur Behandlung der Rosazea – ein systematischer Review mit Netzwerk‐Metaanalyse

Zusammenfassung Hintergrund und Zielsetzung Laser und energiebasierte Geräte (energy‐based devices, EBDs) werden häufig zur Behandlung vaskulärer Symptome eingesetzt, jedoch fehlen umfassende Vergleichsdaten. Ziel dieser Studie war es, Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener laser‐ und energiebasierter Systeme bei Rosazea in einem systematischen Review mit Netzwerk‐Metaanalyse (NMA) zu vergleichen. Methoden Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) wurden aus MEDLINE, CENTRAL, Web of Science und Registern laufender Studien identifiziert. Primäre Endpunkte waren Patientenzufriedenheit, Verbesserung von Erythem und Teleangiektasien sowie langfristige unerwünschte Ereignisse (UE). Zusätzlich wurden das Verzerrungsrisiko (Risk of Bias, RoB) und ein möglicher Publikationsbias analysiert. Ergebnisse 25 RCTs wurden in die qualitative Analyse einbezogen; ein Teil floss in die NMA ein. Meist lag ein unklares bis hohes Bias‐Risiko vor. Die Radiofrequenz‐Microneedling‐Therapie war der gepulsten Farbstofflasertherapie (FSL) in Bezug auf die Patientenzufriedenheit (MD –1,32; 95%‐KI –1,89 bis –0,76) und das Erythem (MD –1,44; 95%‐KI –1,96 bis –0,91) überlegen. Für die Behandlung von Teleangiektasien erwies sich die Kombination aus Oxymetazolin und FSL als vorteilhaft (MD –0,58; 95%‐KI –1,03 bis –0,14). Nebenwirkungs‐ und Abbruchraten waren zwischen den verschiedenen Therapien vergleichbar. Schlussfolgerungen Diese erste NMA zu Lasern und EBDs bei Rosazea zeigt die Notwendigkeit robuster Studien, insbesondere zu Langzeit‐ und Kombinationstherapien.