Molekulare Prozesse der Wundheilung und therapeutische Innovationen

EinführungDer Wundheilungsprozess umfasst eine Vielzahl von Zelltypen (siehe auch Tabelle 1.) und Mediatoren, die in einer hochkomplexen Abfolge zusammenwirken.Trotz umfangreicher Forschungsarbeiten zu den Prozessen der Wundheilung gibt es noch einige offene Fragen hinsichtlich ihrer physiologischen Regulation.Bei der Behandlung von chronischen Wunden stehen neben den konventionellen Behandlungsmöglichkeiten zunehmend innovative Ansätze im Fokus.Diese Entwicklung umfasst eine Reihe biomedizinischer Technologien, darunter bioaktive Materialien, Nanotherapeutika sowie Stammzellen und Wachstumsfaktoren zur Wundbehandlung.Der vorliegende Artikel bietet einen Überblick über die neuesten Erkenntnisse in der Wundheilung.Er befasst sich mit den molekularen Mechanismen dieses Prozesses und stellt vielversprechende neue Therapieansätze vor. Die molekularen Mechanismen des HeilungsprozessesDer Wundheilungsprozess läuft in verschiedenen Phasen ab: Hämostase, gefolgt von Inflammationsphase, Proliferationsphase und Epithelisierungsphase (siehe auch Abb.1.).Nach einer Hautverletzung führt eine rasche Vasokonstriktion -vermittelt durch Endothelin und Katecholamine -zu einer ersten Blutstillung.Durch die Freilegung der subendothelialen Matrix haften Thrombozyten an, werden aktiviert und bilden einen vorläufigen Verschluss.Dabei setzen sie zahlreiche Botenstoffe wie ADP, Serotonin, vWF und Integrine frei, welche die Thrombozytenaggregation stabilisieren.Die nachgeschaltete Gerinnung verstärkt diesen Verschluss durch die Bildung eines stabilen Fibringerüsts, das Proteine wie Fibronektin enthält.Dieses