КИСНЕВИЙ БАЛАНС ТА ЙОГО КОРЕКЦІЯ У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ У ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ

РЕЗЮМЕ. Мета роботи – дослідити особливості порушень кисневого балансу у хворих на ішемічну хворобу серця та на основі корекції цих порушень оптимізувати їх підготовку до операції аортокоронарного шунтування. Матеріал і методи. У дослідження включено 115 хворих на ішемічну хворобу серця, які проходили лікування у відділенні кардіохірургії та трансплантації Тернопільської обласної клінічної лікарні впродовж 2022–2025 років. У 85 із них (73,9 %) діагностували супутню патологію – гіпертонічну хворобу, у 62 (53,9 %) – цукровий діабет. Результати. У хворих на ішемічну хворобу серця в передопераційному періоді досліджували показники периферичної крові (гемоглобін, метгемоглобін), її газовий склад (сатурацію, напруженість кисню та його вміст в артеріальній та змішаній венозній крові), параметри гемодинаміки (артеріальний тиск – систолічний, діастолічний, пульсовий та середній; центральний венозний тиск; загальний периферичний судинний опір), киснево-транспортну функцію крові; інтенсивність тканинного метаболізму (основний та енергетичний обмін, показники тканинного дихання – згідно з загальноприйнятими формулами); обчислювали ступені гіпоксій (гемічної, легеневої, циркуляторної, інтегральний показник кисневої недостатності), рівень молочної кислоти. Висновки. Установили підвищення «запасу міцності» щодо ступеня гемічної гіпоксії внаслідок анемії на (-6,7±0,9) %, зниження його запасу внаслідок застосування нітросполук на (4,3–5,5) %, зростання ступеня циркуляторної гіпоксії до (21,2±0,6) % та інтегрального показника кисневої недостатності до (14,5±0,2) % на фоні підвищеного енергетичного обміну та інтенсивності тканинного дихання до (113,5±3,2) %. Запропоновано корекцію кисневого балансу.