ОЦІНКА КЛІНІЧНИХ ПРОЯВІВ ТА ЛАБОРАТОРНИХ ПОКАЗНИКІВ СИНДРОМУ ЕНДОТОКСИКОЗУ ПРИ ХРОНІЧНІЙ СЕРЦЕВІЙ НЕДОСТАТНОСТІ

РЕЗЮМЕ. Хронічна серцева недостатність (ХСН) супроводжується розвитком синдрому ендогенної інтоксикації (ЕІ), що пов’язано з накопиченням токсичних метаболітів, активацією запальних процесів та посиленням оксидативного стресу. Метою нашого дослідження було встановити залежність тяжкості перебігу ХСН з діастолічною дисфункцією лівого шлуночка від вираженості ендогенної інтоксикації (ЕІ). Матеріал і методи. Обстежено 39 пацієнтів, поділених на три групи відповідно до стадії ХСН та 10 практично здорових осіб контролю. Методи включали аналіз скарг і клінічного стану, загальноклінічні та біохімічні дослідження крові, визначення інтегральних гематологічних індексів, рівнів середньомолекулярних сполук, циркулюючих імунних комплексів, прозапальних цитокінів та оцінку показників перекисного окиснення ліпідів і активності антиоксидантних ферментів. Результати. У клінічній картині відзначено наростання симптомів ЕІ зі збільшенням стадії ХСН. Лабораторні результати підтвердили активацію ЕІ. Інтегральні показники крові демонстрували достовірне зростання запальної активності та токсичного навантаження із прогресуванням ХСН. Виявлено підвищення рівня середньомолекулярних пептидів, імунних комплексів і прозапальних цитокінів. Вміст малонового діальдегіду збільшувався у 2,9–3,4 раза, тоді як активність супероксиддисмутази знижувалася майже на 40 %, що свідчить про посилення оксидативного стресу. Висновки. У хворих на ХСН виявлено прогресуючий синдром ЕІ, вираження якого зростає зі стадією захворювання. Маркери запалення та токсичного навантаження на організм, включно зі середньомолекулярними пептидами, імунними комплексами та прозапальними цитокінами, достовірно підвищуються при погіршенні стану пацієнтів. Зростання рівня МДА та зниження активності антиоксидантних ферментів свідчать про наростання оксидативного стресу й виснаження захисних механізмів організму.