Συμβολή της μελέτης των επιπέδων καλπροτεκτίνης και του καρκινικού αντιγόνου CA 15-3 στη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών (OC) είναι μία από τις πιο συχνές γυναικολογικές κακοήθειες και παρουσιάζει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ αυτών. Ο καρκίνος των ωοθηκών έχει πολυπαραγοντική παθογένεια και χαρακτηρίζεται από σιωπηρή έναρξη, εξέλιξη και ανίχνευση σε προχωρημένο στάδιο. Επομένως, η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση έχει ζωτική σημασία για τη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης. Σύμφωνα με νεότερα δεδομένα, οι καρκινικοί δείκτες αποτελούν χρήσιμα εργαλεία τόσο για τη διάγνωση όσο και για την παρακολούθηση. Στην παρούσα μελέτη αξιολογήσαμε τη δυναμική τριών δεικτών: του CA-125, του CA 15-3 και της καλπροτεκτίνης ορού (Calprotectin). Το CA-125 είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται αυξημένη σε περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών, του μαστού και των πνευμόνων. Ο δείκτης CA 15-3 είναι μια πρωτεΐνη που ανιχνεύεται σε υψηλά επίπεδα σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών και παρουσιάζει σημαντική αύξηση σε ασθενείς με μεταστάσεις ή υποτροπή του OC. Η καλπροτεκτίνη είναι μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται από ενεργοποιημένα ουδετερόφιλα, σχετίζεται με φλεγμονώδεις καταστάσεις και μπορεί να αποτελέσει έναν εν δυνάμει ανοσολογικά μεσολαβούμενο δείκτη στον καρκίνο των ωοθηκών. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνήσει τη σημασία των επιπέδων καλπροτεκτίνης, CA-125 και CA 15-3 στον ορό σε γυναίκες με υψηλόβαθμο ορώδη καρκίνο των ωοθηκών. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν τριάντα οκτώ (38) γυναίκες με διαγνωσμένο καρκίνο ωοθηκών ως ομάδα μελέτης και είκοσι επτά (27) υγιείς γυναίκες χωρίς ιστορικό ή παρούσα διάγνωση OC ως ομάδα ελέγχου. Οι γυναίκες και στις δύο ομάδες είχαν παρόμοιο ιατρικό ιστορικό ώστε να αποκλειστούν συγχυτικοί παράγοντες. Η ομάδα των ασθενών υποδιαιρέθηκε περαιτέρω σε υποομάδες πρώιμου και προχωρημένου σταδίου. Αιματολογικά δείγματα συλλέχθηκαν από όλες τις γυναίκες και εξετάστηκαν με kit ELISA για την αξιολόγηση των επιπέδων των παραπάνω δεικτών. Κατά τη σύγκριση των ασθενών με τις υγιείς γυναίκες, παρατηρήθηκε ότι τα επίπεδα της καλπροτεκτίνης ήταν υψηλότερα στους ασθενείς με OC. Επιπλέον, παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αύξηση της καλπροτεκτίνης μεταξύ της ομάδας ελέγχου και των ασθενών με προχωρημένο OC. Ο δείκτης CA-125 παραμένει το πρότυπο στη διάγνωση, με ευαισθησία 90%, ενώ οι ευαισθησίες για την καλπροτεκτίνη και το CA 15-3 ήταν 60% και 50% αντίστοιχα. Ο δείκτης CA-125 παραμένει ο πιο αξιόπιστος βιοδείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών, με τη μεγαλύτερη στατιστική σημαντικότητα, συσχέτιση με το στάδιο της νόσου, ικανότητα ανίχνευσης τόσο πρώιμων όσο και προχωρημένων περιπτώσεων και ευαισθησία 90%. Η καλπροτεκτίνη φαίνεται να αποτελεί έναν υποσχόμενο φλεγμονώδη βιοδείκτη για την έγκαιρη διάγνωση, παρουσιάζοντας αυξημένα επίπεδα στους ασθενείς, ενώ ο δείκτης CA 15-3 παρέχει συμπληρωματική πληροφόρηση με μέτρια ευαισθησία σε σύγκριση με τους άλλους δύο δείκτες. Η καλπροτεκτίνη ενισχύει την ικανότητα ανίχνευσης του OC όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τον CA-125, καθώς η συνδυασμένη προσέγγιση ανίχνευσε μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών σε σχέση με τον CA-125 μόνο, υποδεικνύοντας βελτιωμένο διαγνωστικό δυναμικό.