Traumatismes de l’anneau pelvien à haute énergie, est-ce que la radiographie standard du bassin apporte encore des éléments pertinents ?

Cette thèse basée sur une étude rétrospective évalue l’impact des radiographies pelviennes en incidence antéro-postérieure (AP), avec et sans ceinture pelvienne (CP), sur la classification et le traitement des lésions de l’anneau pelvien (LAP) à haute énergie, par rapport au CT scanner seul. Les imageries de vingt-huit patients avec une LAP à haute énergie ont été analysées. Six experts ont évalué séquentiellement les imageries (CT seul, puis ajout de radiographie AP avec CP, puis sans CP), proposant à chaque étape une classification (Young/Burgess, AO/OTA) et un traitement. Des changements de classification et/ou traitement ont été observés dans 60,7% des cas. L’accord inter-observateurs était faible à modéré (k=0,192-0,300), avec une amélioration modeste pour la classification de Young/Burgess. La modification de classification a directement influencé le traitement dans 58% des patients. Ces résultats confirment l’importance des radiographies AP en complément du CT dans l’évaluation initiale des LAP à haute énergie.