The impact of incomplete colonoscopies: a single-centre retrospective study

The impact of incomplete colonoscopies: a single-centre retrospective study Background: Screening for colorectal cancer reduces mortality by enabling early detection.In Quebec, follow-up within 60 days after an incomplete colonoscopy is recommended.In this study, we sought to assess the impact of delays in follow-up on patient outcomes. Methods:In this retrospective study, we included adults who underwent a colonoscopy following a positive immunochemical fecal occult blood test at the Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie-Centre hospitalier de l'université de Sherbrooke between Jan. 1, 2013, and Dec. 31, 2015.We verified colonoscopy adequacy and guideline adherence.We classified advanced polyps and colorectal cancer as clinically significant lesions (CSLs) to assess the clinical impact of incomplete or missing follow-up colonoscopies.Results: In 89 cases of incomplete colonoscopies, inadequate bowel preparation was the leading cause of exam interruption (61.8%).A total of 57 patients had a subsequent follow-up, and 23 colonoscopies were completed within the 60-day time frame.Six CSLs, including advanced polyps and cancer, were detected within the recommended 60-day time frame, and 4 were identified after 60 days.We found a statistically significant difference in the rates of colorectal cancer diagnosis (p < 0.001), the need for surgery (p < 0.02), and death (p < 0.001) between patients who had a complete colonoscopy diagnostic process and those who did not. Conclusion:The poorer prognosis associated with patients who had a delayed or missing follow-up highlights the importance of respecting provincial guidelines concerning follow-up after incomplete colonoscopies.Contexte : Le dépistage du cancer colorectal réduit le taux de mortalité grâce à la détection précoce.Au Québec, on recommande un suivi dans les 60 jours suivant une coloscopie incomplète.Cette étude vise à évaluer l'impact des délais de suivi sur les résultats cliniques.Méthodes : Dans cette étude rétrospective, on a inclus les adultes ayant subi une coloscopie à la suite d'un test immunochimique de recherche de sang occulte positif au Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie-Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke entre le 1 er janvier 2013 et le 31 décembre 2015.On a vérifié l'adéquation de la coloscopie et la conformité aux directives.On a classé les polypes avancés et le cancer colorectal comme des lésions cliniquement importantes afin d'évaluer l'impact clinique des coloscopies incomplètes sans examen de suivi.Résultats : Parmi les 89 cas de coloscopie incomplète, la préparation intestinale inadéquate était la principale cause d'interruption de l'examen (61,8 %).Un total de 57 cas a eu un rendez-vous de suivi, et 23 coloscopies ont été effectuées dans le délai de 60 jours.Six lésions cliniquement importantes, y compris des polypes avancés et un cancer, ont été détectées dans le délai recommandé de 60 jours, et 4 l'ont été après 60 jours.On a observé une différence statistiquement importante dans les taux de diagnostic du cancer colorectal (p < 0,001), de nécessité d'une chirurgie (p < 0,02), et de mortalité (p < 0,001) entre les cas de coloscopie complète et de coloscopie incomplète.Conclusion : Le pronostic plus défavorable associé aux personnes qui ont eu un suivi après 60 jours ou qui n'ont eu aucun suivi souligne l'importance de respecter les directives provinciales concernant les suivis après les coloscopies incomplètes.