Extubación paliativa en unidades de terapia intensiva: revisión de alcance

RESUMEN Objetivo: Mapear el conocimiento existente sobre la extubación paliativa en pacientes adultos ingresados en unidades de terapia intensiva. Método: Revisión de alcance realizada según las directrices del JBI. Las búsquedas se realizaron entre octubre y diciembre de 2024 en siete bases de datos y cuatro repositorios, además de una búsqueda inversa. La selección fue independiente, la extracción siguió un protocolo estructurado y el informe utilizó PRISMA-ScR. El análisis de los resultados se basó en el marco PAGER (Patterns, Advances, Gaps, Evidence for practice and Research recommendations). Resultados: La búsqueda identificó 1463 materiales e incluyó 44 estudios. Predominaron las publicaciones del año 2023. Los hallazgos abordaron recomendaciones para la práctica, tiempo hasta la muerte, comparación entre la extubación terminal y el destete terminal, manejo de síntomas, experiencias y desafíos de los profesionales, además de aspectos relacionados con la toma de decisiones y el uso de protocolos en la extubación paliativa. Conclusión: La extubación paliativa sigue caracterizándose por prácticas heterogéneas y una producción limitada de evidencia de alto nivel. Se necesitan protocolos basados en la evidencia y capacitación multiprofesional para garantizar una atención de calidad, dignidad y alivio del sufrimiento al final de la vida.