Distribuição espacial e temporal da febre maculosa brasileira em área endêmica: perfil epidemiológico de uma zoonose em constante adaptação às ações antrópicas

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar a distribuição espacial e temporal de locais prováveis de infecção (LPI) para febre maculosa brasileira (FMB) e avaliar mudanças no padrão de ocorrência em uma área endêmica do interior do estado de São Paulo. Métodos: Realizou-se estudo transversal com 40 casos confirmados de FMB (2007–2024) com LPI identificados no município de Americana/SP. Utilizaram-se dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, relatórios de investigação epidemiológica e de pesquisas acarológicas. Para cada LPI georreferenciado, foram analisados dados de microclima, altimetria, declividade, Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) e proximidade de corpos hídricos. Resultados: Os casos concentraram-se de forma atípica no primeiro semestre, diferente do que é esperado para áreas de transmissão por Amblyomma sculptum, por influência do surto registrado em 2018. Os LPI concentraram-se próximos a corpos hídricos, em áreas de mata ciliar degradada e microclima de temperaturas amenas e alta umidade, com baixo valor de NDVI, baixa altitude e declividade, apresentando agregação espacial e expansão da transmissão para áreas urbanizadas ao longo do período: inicialmente (2007–2015, nove casos) na porção norte/nordeste, em regiões limítrofes do município e, mais recentemente (2016–2024, 25 casos), avançando para áreas centrais, com formação de grandes aglomerados. Conclusão: Os achados configuram um cenário de alerta ecoepidemiológico, associado à proximidade entre alta densidade de vetores, hospedeiros amplificadores e populações humanas e reforçam a necessidade de vigilância intensificada e educação em saúde direcionada já no segundo trimestre do ano.