Shorter time publication of positive clinical trials, of large-scale or not industry-funded

Objectifla Société française de médecine d’urgence (SFMU) et la Société française de médecine légale et d’expertises médicales (SFMLEM) se sont associées pour proposer un référentiel sur les urgences médico-légales.Conceptionun groupe composé d’experts français de la SFMU et de la SFMLEM a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (pour grading of recommendations assessment, development and evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.Méthodestrois champs ont été définis : 1) l’obstacle médico-légal et ses différentes composantes aux urgences et en structure mobile d’urgence et de réanimation (Smur) ; 2) la fiche de liaison Smur-urgences/médecin légiste, et 3) la gestion et la collecte des éléments médico-légaux aux urgences dans la situation d’un patient victime d’une plaie par arme à feu ou par arme blanche. Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (pour population, intervention, comparison, outcome). À partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive sur les 20 dernières années a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA (pour preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses). La qualité des données a été analysée selon la méthode GRADE. Les recommandations ont été formulées selon la méthode GRADE, puis votées par tous les experts selon la méthode GRADE Grid.Résultatsle travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 29 recommandations concernant 12 questions. Après deux tours de votes et plusieurs amendements, un accord fort a été obtenu pour 29 recommandations. Parmi ces recommandations, toutes sont des avis d’experts.Conclusionun accord fort a été obtenu parmi les experts afin de fournir des recommandations visant à améliorer et homogénéiser nos pratiques dans les situations médico-légales.