Pré-test

Les hépatites virales ont un impact considérable en hématologie, la modulation de l’immunité influençant fortement l’évolution des maladies. Chez les personnes atteintes d’hémopathies malignes, y compris après greffe de cellules souches hématopoïétiques, elles peuvent réduire la survie par leurs effets directs et imposant ainsi l’adaptation, voire l’interruption des traitements. Les progrès récents en hématologie et leurs interactions potentielles avec le virus de l’hépatite B (VHB), la reconnaissance accrue des infections, parfois chroniques par le virus de l’hépatite E (VHE), ainsi que l’avènement des antiviraux à action directe contre le virus de l’hépatite C (VHC), ont conduit la 9e Conférence européenne sur les infections en hématologie (ECIL-9) à actualiser ses recommandations de 2013. Le groupe ECIL-9 a synthétisé les données nouvelles concernant les virus B, C et E, et a gradé le niveau de preuve selon le système de l’ESCMID ­(European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases). Les recommandations actualisées préconisent le dépistage systématique des VHB, VHC et VHE avant toute chimiothérapie, y compris chez le donneur avant greffe de ­cellules souches hématopoïétiques. Les stratégies de prévention reposent sur la vaccination anti-VHB, des mesures alimentaires limitant l’exposition au VHE, ­ainsi qu’une surveillance virologique rapprochée.