Der Einfluss von Drucktechnik, Druckorientierung und Alterung auf die Genauigkeit von additiv gefertigten Okklusionsschienen

Einleitung: Die vorliegende Untersuchung zielte darauf ab, den Einfluss verschiedener Faktoren – des verwendeten Druckmaterials, des gewählten Aufbauwinkels und der Anwendung künstlicher Alterungsprozesse – auf die Genauigkeit von mit SLA- und DLP-Techniken gefertigten okklusalen Schienen zu bewerten und diese mit den durch Fräsen hergestellten zu vergleichen. Methodik: Es wurden 192 okklusale Schienen hergestellt, wobei das sowohl das SLA-Verfahren als auch zwei verschiedene DLP-Verfahren zum Einsatz kamen. Diese wurden in fünf unterschiedlichen Aufbauwinkeln gedruckt und zusätzlich mittels Fräsen produziert. Für die SLA-Herstellung wurde das Material "Dental LT Clear" von Formlabs verwendet. Bei den DLP-Verfahren kamen die Materialien "V-splint print" von VOCO und "Luxaprint Ortho Plus" zum Einsatz. Zur Bewertung der Fertigungsgenauigkeit wurden die Schienen gescannt und mit den Original-CAD-Daten sowie untereinander verglichen. Die Proben wurden zunächst 24 Stunden in destilliertem Wasser gelagert und anschließend einem Thermozyklierungsprozess unterzogen, der 1000 Zyklen umfasste. Dieser Zyklus bestand aus abwechselndem Eintauchen in warmes (55 °C) und kaltes Wasser (5 °C) für jeweils 30 Sekunden. Nach diesem Alterungsprozess wurde eine weitere Scanreihe durchgeführt, um erneut die Genauigkeit zu messen und die Ergebnisse vor und nach der Alterung zu vergleichen. Ergebnisse: Eine statistische Analyse mittels Two-Way-ANOVA bestätigte signifikante Einflüsse der Herstellungsmethodik, des Aufbauwinkels und des Alterungsprozesses. Es zeigte sich, dass traditionell subtraktiv hergestellte Schienen eine höhere Genauigkeit aufwiesen als die, die mittels 3D-Druckverfahren produziert wurden. Unter den additiven Verfahren erreichten die durch DLP-Technik hergestellten Schienen bessere Genauigkeitswerte als die SLA-produzierten. Ein signifikanter Einfluss der künstlichen Alterung wurde nur bei SLA-gedruckten Schienen in Bezug auf deren Dimensionsstabilität festgestellt. Schlussfolgerung: Die durchgeführte Studie liefert Einblicke in die Leistungsfähigkeit verschiedener Herstellungstechniken für okklusale Schienen. Die Untersuchung verdeutlicht, dass traditionelle subtraktive Fertigungsverfahren überlegen sind, wenn es um die Genauigkeit von Schienen geht. Im Vergleich dazu zeigte sich bei den additiven Fertigungsverfahren eine variierende Genauigkeit, wobei die DLP-Technologie unter Verwendung von spezifischen Materialien wie "Luxaprint Ortho Plus" und "V-splint print" generell bessere Ergebnisse in Bezug auf die Genauigkeit lieferte als die SLA-Technologie mit "Dental LT Clear". Dies unterstreicht die Bedeutung der Materialauswahl sowie des gewählten Druckverfahrens für die Qualitätsparameter. Die Studie zeigte auf, dass die SLA-Technologie besonders empfindlich auf künstliche Alterung reagiert, was sich in einer signifikanten Verschlechterung der Dimensionsstabilität zeigte. Dies ist ein wichtiger Aspekt für Langzeitnutzung und Haltbarkeit.