Control ambiental de Candida auris en hospitales: revisión sistemática y análisis comparativo de los desinfectantes disponibles

Introducción: Candida auris es una levadura emergente multirresistente con elevada capacidad de persistencia ambiental y transmisión en entornos hospitalarios, lo que representa un importante reto para la salud pública. Su resistencia a múltiples antifúngicos y su capacidad para colonizar superficies y dispositivos médicos favorecen la aparición de brotes nosocomiales difíciles de controlar. Objetivo: Evaluar, mediante una revisión sistemática, la eficacia de desinfectantes basados en cloro y peróxido de hidrógeno en la reducción o eliminación de Candida auris en entornos hospitalarios, en comparación con desinfectantes estándar. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la declaración PRISMA. Se consultaron las bases de datos PubMed, Scopus, Cochrane y Dialnet, incluyendo estudios publicados desde 2009 en español e inglés. Se seleccionaron aquellos trabajos que evaluaban la desinfección ambiental frente a Candida auris. La calidad metodológica se valoró mediante las herramientas PRISMA, CASPe, CONSORT y STROBE. Resultados: Se incluyeron 15 estudios que analizaron distintos desinfectantes. El peróxido de hidrógeno (0,5–1,4% o en sistemas vaporizados) y el hipoclorito de sodio (≥1.000 ppm en limpieza rutinaria y 10.000 ppm en limpieza terminal) mostraron una elevada eficacia frente a Candida auris. El ácido peracético también resultó altamente efectivo. En cambio, los compuestos de amonio cuaternario, el alcohol y la clorhexidina presentaron una eficacia variable o limitada, especialmente en presencia de materia orgánica o biopelículas. La efectividad dependió de factores como la concentración, el tiempo de contacto y el tipo de superficie. Conclusiones: Los desinfectantes basados en cloro, peróxido de hidrógeno y ácido peracético son los más eficaces para el control ambiental de Candida auris en hospitales, siempre como complemento de una limpieza previa adecuada. La desinfección ambiental constituye una estrategia clave para prevenir la transmisión y los brotes nosocomiales. El personal de enfermería desempeña un papel fundamental en la implementación correcta de estas medidas, siendo necesaria una coordinación interdisciplinar para optimizar los protocolos de control y prevención.