A invisibilidade da incontinência urinária em profissionais de enfermagem: revisão de escopo

A Incontinência Urinária (IU), definida pela International Continence Society como a queixa de qualquer perda involuntária de urina, constitui uma problemática de saúde pública de natureza multifatorial e alta magnitude epidemiológica. No contingente da enfermagem, essa condição transcende a vulnerabilidade biológica individual, ancorando-se nos determinantes estruturais da organização do trabalho em saúde. Estudos preliminares apontam uma acentuada prevalência de sintomas miccionais entre a equipe de enfermagem, estratos que compõem a base da pirâmide hierárquica e enfrentam condições de trabalho marcadas pelo esforço físico vigoroso e ortostatismo prolongado. A gênese desse agravo pode ser aprofundada sob a perspectiva da Microfísica do Poder de Michel Foucault (1987). O ambiente hospitalar opera como um espaço disciplinar onde o corpo do trabalhador é submetido a processos de docilização para tornar-se produtivamente eficiente. Essa "anatomia política" manifesta-se na naturalização da IU e no silenciamento sistemático das necessidades fisiológicas. A autodisciplina imposta pela dinâmica assistencial materializada na restrição hídrica deliberada e no adiamento miccional para evitar rupturas na cadeia produtiva. Sob a lente da Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem (2001), identifica-se um déficit de autocuidado estrutural: o desequilíbrio entre a agência de autocuidado da profissional e as demandas terapêuticas impostas pelo ambiente. Esse déficit não decorre meramente de uma lacuna cognitiva, mas de uma percepção distorcida de normalidade, exacerbada por barreiras institucionais que cerceiam a autonomia corporal. A persistência dessa "patologia do silêncio" é alimentada por um estigma de profunda densidade sociocultural, que induz as profissionais à adoção de mecanismos de ocultamento e ao uso de estratégias paliativas disfuncionais, como dispositivos absorventes. Tal cenário não apenas agrava a sintomatologia clínica, mas emerge como um preditor crítico para o absenteísmo e a intenção de rotatividade (turnover), onerando a sustentabilidade dos sistemas de saúde. O mapeamento dessas evidências é fundamental para fundamentar políticas de saúde ocupacional que resgatem a premissa de que o profissional de saúde deve ser, primordialmente, reconhecido como sujeito legítimo de cuidado.