Eficácia e segurança de longo prazo dos análogos de GnRH em meninos com puberdade precoce central: uma revisão sistemática

Esta revisão sistemática tem como objetivo principal sintetizar a evidência científica disponível sobre a eficácia e a segurança de longo prazo do tratamento com análogos do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRHa) em meninos com diagnóstico de puberdade precoce central (PPC). O projeto busca responder a uma questão clínica estruturada (PICO): Em meninos com PPC, a intervenção com GnRHa, quando comparada à observação ou não tratamento, é eficaz para melhorar a altura adulta final e quais são seus efeitos em longo prazo sobre a saúde óssea e metabólica na vida adulta. O propósito central é fornecer uma síntese crítica e metodologicamente rigorosa da literatura existente, uma vez que a evidência atual para a população masculina é considerada menos robusta e derivada principalmente de estudos observacionais de pequena escala, com heterogeneidade significativa e sem grupos controle adequados. Espera-se que os resultados desta revisão ofereçam aos clínicos e decisores uma visão consolidada e avaliada quanto ao risco de viés sobre os benefícios na estatura final e, de forma crucial, sobre os possíveis impactos tardios na saúde óssea e metabólica, que permanecem como áreas de grande incerteza. Os resultados esperados incluem uma descrição qualitativa narrativa dos achados, a identificação de lacunas metodológicas na literatura atual e a elaboração de recomendações direcionadas para a prática clínica e para uma agenda de pesquisa futura, enfatizando a necessidade de estudos comparativos de longo prazo que acompanhem os indivíduos até a idade adulta. O protocolo da revisão foi prospectivamente registrado e o relatório seguirá as diretrizes PRISMA.