Donation after Cardiac Death (DCD)

Die Transplantationsmedizin in Deutschland steht seit Jahrzehnten vor einer gewaltigen Herausforderung: einem chronischen und akuten Mangel an Spenderorganen, der dazu führt, dass Deutschland im europäischen Vergleich -insbesondere gegenüber Ländern wie Spanien, Belgien oder den Niederlanden -weit zurückliegt.Während der deutsche Gesetzgeber in der Vergangenheit vor allem strukturelle Reformen und Informationskampagnen fokussierte, blieb die zentrale medizinische und rechtliche Voraussetzung für eine postmortale Organspende nahezu unangetastet: das Festhalten am irreversiblen Hirnfunktionsausfall (IHA) als alleinigem Todeskriterium.Vor diesem Hintergrund hat sich im Jahr 2023 am Zentrum für Medizinrecht der Universität Göttingen eine interdisziplinäre Projektgruppe formiert.Ihr Ziel war es, die Chancen und Risiken einer Einführung der Organspende nach Kreislaufstillstand (Donation after Circulatory Death, DCD) umfassend und ergebnisoffen zu evaluieren.Das Projekt vereint die Expertise aus den Bereichen Medizin, Ethik und Recht, um die Debatte in Deutschland auf eine fundierte wissenschaftliche Basis zu stellen.Die Beiträge dieses Bandes präsentieren die Ergebnisse des medizinischen, medizinethischen sowie juristischen Teilprojekts.Die medizinische Perspektive, repräsentiert in dem Beitrag von Bettina Göricke, untersucht das brachliegende Spenderpotenzial in Deutschland.Schätzungen deuten darauf hin, dass durch eine Einführung von DCD-Programmen jährlich zwischen 184 und über 1.500 zusätzliche Organe gewonnen werden könnten, was die Wartezeiten signifikant verkürzen würde.Dabei werden kritische Phänomene wie die Autoreanimation (das "Lazarus-Phänomen") und die Qualität von DCD-Organen im Vergleich zur klassischen Spende nach Hirntod (DBD) beleuchtet.