Donation after Cardiac Death (DCD) – die rechtliche Perspektive

I. Thematische EinführungNach wie vor herrscht in Deutschland ein akuter Organmangel und werden die Hoffnungen schwerstkranker Menschen auf ein lebensrettendes Organ bitter enttäuscht.Wie die aktuellen Statistiken der Deutschen Stiftung Organtransplantation (DSO) ausweisen, gab es im Jahr 2024 im Bereich der postmortalen Organspende insgesamt 953 Spender und wurden 2.855 Organe transplantiert.2 Zwar kam es weit häufiger zu einem "organspendebezogenen Kontakt" der DSO mit den potentiellen Entnahmekrankenhäuser (vgl.§ 9a TPG) 3 , jedoch wurden in der Folge dann (sei es wegen fehlender Zustimmung, fehlender Feststellung eines irreversiblen Hirnfunktionsausfalls oder wegen medizinischer Kontraindikationen) lediglich 27 % der Fälle realisiert. 4 Setzt man hierzu in Vergleich, dass -Stand: Ende 2024 -8.575 Organe von Menschen, die auf der Warteliste registriert sind, dringend benötigt werden, und dieser Mehrbedarf im vergangenen Jahrzehnt weitgehend unverändert geblieben ist, 5 so liegt auf der Hand, dass es sich bei dem Mangel auf Angebotsseite um 6 Übersicht in DSO, Jahresbericht 2024, S. 66. 7 Hieran hat die Pflicht der Ärzte und der Krankenkassen zur fortlaufenden Information und Motivation ihrer Patienten/Krankenversicherten -vgl.§ 2 Abs.1a, 1c TPG -entgegen der missverständlichen Rede von einer "Entscheidungslösung" nichts geändert (siehe auch § 2 Abs.2a TPG).8 Vgl.BT-Drs.20/12609, 20/13804.9 Dazu näher z.B.Duttge, ZfL 2019, 29 ff.(m.w.N.). 10 Nach Maßgabe der BÄK-Richtlinie gemäß § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes nach § 3 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach § 3 Abs. 2 Nr. 2 TPG, Fünfte Fortschreibung 2022, https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Medizin_und_Ethik/RichtlinieIHA_FuenfteFortschreibung.