YOĞUN BAKIMDA İZLENEN KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI AKUT ATAK VE PNÖMOSEPSİS TANILI HASTALARDA RDW DÜZEYİNİN VENÖZ KAN GAZI DEĞERLERİ İLE İLİŞKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

AMAÇ: Eritrosit dağılım genişliği (RDW) oksidatif stres, yaşlanma ve inflamasyon durumlarında düzeyi değişen bir parametredir. Çalışmalarda Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) akut atak ve pnömosepsisli hastalarda bağımsız mortalite tahmininde RDW düzeyi ile ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada primer amacımız KOAH akut atak ve pnömosepsis nedeniyle yoğun bakımda takip edilen hastalarda RDW düzeyinin venöz kan gazı değerleri, yoğun bakım içi bağımsız mortalite ve yaş grupları ile ilişkisinin değerlendirilmesidir. GEREÇ VE YÖNTEM: Retrospektif olarak pnömosepsis ve KOAH akut atak tanılı yoğun bakımda takip edilen hastalar çalışmaya alındı. Tam kan sayımı ve venöz kan gazı değerleri yoğun bakım kabulü ve 72. saatte değerlendirildi. BULGULAR: Ortanca yaşı 74 (20-97) yıl, %45,7 kadın olan 199 hasta çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastaların %25,6 KOAH, %47,7’si pnömosepsis ve %26,7 KOAH+pnömosepsis olarak saptandı. RDW düzeyi %15 üstünde tespit edilen hastalarda 72. saat HCO3 düzeyinde düşüklük ,yoğun bakım içi bağımsız mortalite ve başvuru laktat düzeyinde yükseklik tespit edildi.Yoğun bakım içi mortalite saptananlarda 72. saat pH, başlangıç ve 72. saat venöz kan gazında SO2, HCO3 ve laktat düzeyleri istatiksel olarak anlamlı saptandı. RDW düzeyine göre her birimdeki artış yoğun bakım içi bağımsız mortalitede %19,6 oranında artış sağladığını tespit edildi. SONUÇ: Çalışma sonuçlarına göre inflamasyonun yüksek olduğu hastalıklarda bağımsız mortalite tahmininde RDW, VKG’da HCO3 ve laktat takibinin aralıklı yapılmasının uygun olacağı düşünülmüştür.