Klorheksidin og mikrobiomet: Fra effektiv behandling til nye bekymringer

Klorheksidin er et mye brukt antiseptisk middel i tannhelsetjenesten kjent for sin dokumenterte effekt mot plakk og betennelse. Nyere studier viser at bruk av klorheksidin henger sammen med redusert mangfold i det orale mikrobiomet, svekkelse av gunstige bakterier og framvekst av antimikrobiell resistens. Dette kan ha konsekvenser for både oral og systemisk helse. I denne artikkelen gir jeg en oversikt over mikrobiomets rolle og konsekvensene av mikrobiell ubalanse og over hvordan klorheksidin påvirker mikrober. Biofilmstudier og kliniske studier viser også en økt toleranse, nedsatt følsomhet og mulig kryssresistens og koresistens ved gjentatt eksponering. Helhetsbildet støtter en tidsavgrenset og indikasjonsstyrt bruk av klorheksidin, særlig i friske munnhuler.