Dengue grave con pericarditis purulenta constrictiva y falla cardiaca

El dengue grave en Colombia es una enfermedad endémica que no excluye a la población pediátrica. Afecta de manera usual a los sistemas hepático y neurológico. El caso que se reporta debutó con compromiso cardiocirculatorio. Se trata de un adolescente de catorce años de edad, procedente de área rural endémica, quien debutó con taponamiento cardiaco por derrame pericárdico exudativo asociado a poliserositis. Progresó a pericarditis constrictiva con mala evolución por drenaje pericárdico incesante, signos de disfunción diastólica, falla cardiaca resistente al manejo convencional, tromboembolismo pulmonar y adenomegalias mediastinales con biopsia negativa para neoplasias y enfermedad granulomatosa. Se descartó inmunodeficiencia, autoinmunidad, tuberculosis e infección por micobacterias atipicas. Tuvo aislamiento de Haemophilus influenzae y dengue que explicó el origen de los derrames y de la pericarditis. Recibió ácido acetil salicílico, colchicina, esteroide sistémico, antibioticoterapia, anticoagulación y requirió pericardiectomía total anterior con recuperación del niño, control de la falla cardiaca y egreso hospitalario.