Prevalencia de citomegalovirus según la prueba diagnóstica en pacientes con trasplante renal 2008-2024. Revisión sistemática y metaanálisis

Introducción: la infección por citomegalovirus (CMV) es una complicación frecuente y grave en pacientes inmunosuprimidos tras un trasplante renal. Objetivo: determinar la prevalencia de CMV en pacientes con trasplante renal entre 2008 y 2024, evaluando la influencia del diagnóstico, sexo y tratamientos. Metodología: se realizó una revisión sistemática en PubMed, ScienceDirect, Scielo y Google Scholar entre marzo y abril del 2024, siguiendo la guía PRISMA. Se incluyeron estudios publicados entre 2008 y 2024 en inglés, español y portugués. De 50 artículos, 13 cumplieron los criterios. El diagnóstico de CMV se realizó mediante serología, PCR y antigenemia. Para PCR, se estimó la prevalencia ponderada total y la diferencia entre hombres y mujeres con metaanálisis. Resultados: se analizaron 4504 pacientes, con predominio masculino (73,2 %). La prevalencia de CMV fue del 26,3 % mediante serología, 17,4 % mediante PCR y 12,4 % con antigenemia. La prevalencia ponderada para CMV por PCR fue de 22 % (IC 95 % 15-29), mientras que el riesgo relativo ponderado entre hombres y mujeres fue de 0,96 % (IC 95 % 0,76-1,21). Discusión: Los hallazgos resaltan la variabilidad en la prevalencia según el método diagnóstico, recomendándose estandarizar protocolos de PCR. Si bien reportes previos sugieren mayor frecuencia en mujeres, esta revisión no mostró diferencias estadísticamente significativas por sexo ni por el tratamiento inmunosupresor utilizado. Conclusiones: El estudio revela que la prevalencia de CMV postrasplante renal varía.