Toxicidad cardiovascular secundaria a antimoniales sistémicos: estrategias de tratamiento

La leishmaniasis es una enfermedad de distribución mundial y Colombia aporta de manera significativa a esta estadística. El antimoniato de meglumina (Glucantime®), clásicamente ha sido el tratamiento de elección; sin embargo, estos antimoniales pueden tener un alto grado de toxicidad y llegar a ser potencialmente fatales. En este artículo, se presenta el caso de una paciente mayor quien al finalizar el tratamiento para un cuadro de leishmaniasis cutánea presentó toxicidad cardiaca y alteraciones electrolíticas que generaron un síndrome de QT prolongado, con el posterior desarrollo de múltiples episodios de taquicardia ventricular monomórfica y polimórfica, por lo que se requirieron descargas eléctricas y posicionamiento de marcapasos transvenoso para el control del ritmo. La importancia de este reporte radica en la necesidad de reconocer los signos y síntomas sugestivos de toxicidad y el manejo suministrado.