Cardiotoxicity of new psychoactive substances – A review of experimental studies and real clinical and forensic cases

„Dopalacze” stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia współczesnego świata, zwłaszcza ich dwie najpopularniejsze grupy: syntetyczne kannabinoidy i syntetyczne katynony. Większość dostępnej literatury koncentruje się na skutkach neurologicznych, pobieżnie opisując negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. W artykule dokonano przeglądu aktualnej wiedzy na temat wpływu nowego rodzaju narkotyków na układ sercowo-naczyniowy. Kannabinoidy, aktywując receptory CB1, nie wywołują żadnego efektu lub też mogą powodować zawał mięśnia sercowego ze względu na działanie obkurczające naczynia krwionośne i działanie chronotropowe. Działanie arytmogenne obejmuje tachykardię, migotanie przedsionków, a nawet asystolię. Syntetyczne katynony obkurczają naczynia krwionośne i zwiększają kurczliwość oraz objętość wyrzutową, prowadząc do zawału mięśnia sercowego poprzez mechanizmy niezwiązane z układem autonomicznym, niezależne od pośrednich mechanizmów sympatykomimetycznych. Opisanie typowych objawów i zmian w elektrokardiogramie po przedawkowaniu tych substancji ma kluczowe znaczenie, ponieważ – w przeciwieństwie do innych narkotyków – laboratoria nie nadążają za ich stale zmieniającym się składem. Konieczne jest stworzenie odpowiedniego protokołu identyfikacyjnego, który umożliwiłby rozpoznanie tych objawów.