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Introducción Tradicionalmente, las exposiciones pulpares por caries que causan dolor espontáneo o persistente intenso se consideran ampliamente indicadores clínicos de pulpitis irreversible, y que, de no tratarse, provocaría necrosis pulpar siendo la pulpectomía el tratamiento indicado.Recientemente, son varias las investigaciones que muestran los resultados favorables de la terapia pulpar vital (TPV) conservadora, como consecuencia de una comprensión más profunda de las respuestas reparadoras pulpares y los avances en biomateriales.Este éxito clínico se explica por estudios histopatológicos que muestran una pulpa sana, libre de inflamación y bacterias, a pocos milímetros del tejido pulpar colonizado por bacterias e inflamado irreversiblemente.La Sociedad Europea de Endodoncia y la Asociación Americana de Endodoncistas han publicado declaraciones de posición que sugieren que el diagnóstico previo al tratamiento de pulpitis irreversible no es necesariamente una indicación para la pulpectomía.